McDeavitt, Cohn & Kulatunga-Moruzi
Kønsbekræftende behandling af børn bygger ikke på evidens er en oversigtsartikel af Kathleen McDeavitt, J. Cohn og Chan Kulatunga-Moruzi. Den blev udgivet den 10. maj 2025 i det videnskabelige tidsskrift Current Sexual Health Reports (årgang 17) og kan læses frit som open access.
Hovedartiklen om dette emne er Den hollandske protokol.
Forfatterne gennemgår, hvad forskningen siger om resultaterne af pubertetsblokkere og kønsbekræftende hormoner hos mindreårige med kønsdysfori. I den forbindelse ser de på studier fra de seneste femten til tyve år.
Vigtigste pointer
Artiklen behandler tre typer resultater: knoglesundhed, metaboliske effekter og mental sundhed. Ifølge forfatterne viser de enkelte studier ikke et ensartet billede af forbedret mental sundhed. Forskningen på området er efter deres vurdering præget af betydelige kvalitetsproblemer, hvorfor evidensen samlet set vurderes som svag og usikker. De anbefaler, at kliniske retningslinjer tilpasses, så de afspejler den begrænsede evidensstyrke.
Artiklens opbygning
Artiklen er en oversigtsartikel og ikke ny forskning blandt patienter. Forfatterne sammenfatter resultaterne fra nyere systematiske reviews og drager konklusioner for praksis. Litteraturlisten indeholder 149 referencer. Blandt disse er WPATH's Standards of Care version 8 fra 2022, Endocrine Societys retningslinje fra 2017 og slutrapporten fra Cass Review fra 2024. Artiklen er udgivet under en Creative Commons-licens (CC BY 4.0) og må derfor frit distribueres.
Plads i debatten
Titlen er en stillingtagen og ikke en neutral sammenfatning. Society for Evidence-Based Gender Medicine gennemgik artiklen i det første afsnit af SEGM Digest og kaldte den en fremragende oversigt. Organisationen indtager selv en kritisk position. McDeavitt og Cohn udgav i maj 2026 også en analyse af tre årtiers forskning i den hollandske protokol. Artiklen ligger i forlængelse af tidligere vurderinger i dette arkiv, såsom den britiske NICE-gennemgang fra 2020, som vurderede evidensen for pubertetsblokkere som værende af meget lav sikkerhed. Til gengæld nåede det nederlandske sundhedsråd frem til en anden vurdering den 30. juni 2026: Ifølge rådet opnår hormonbehandlinger deres fysiske mål, og forskning viser også, at de forbedrer den mentale sundhed. Når man læser artiklen, er det en god idé at holde begge konklusioner op mod hinanden.
Hvorfor er den med i dette arkiv?
Det er en nyere, frit tilgængelig sammenfatning af det kritiske standpunkt i debatten om evidensgrundlaget. Andre perspektiver findes under videnskab og debat.