Tweede Kamer — spørgsmål til ministeren om Dutch Approach (2023)
Den 27. marts 2023 stillede parlamentsmedlemmerne Pouw-Verweij (JA21) og Van der Plas (BBB) skriftlige spørgsmål til ministeren for VWS om den stigende kritik af Dutch Approach inden for kønsbekræftende behandling af mindreårige. Anledningen var en artikel i Volkskrant. Minister Kuipers besvarede spørgsmålene den 9. maj 2023.
Hvad spørgsmålene handler om
Spørgerne henviser til den svenske sundhedsmyndigheds vurdering af, at risiciene ved hormonbehandling af mindreårige på nuværende tidspunkt vejer tungere end de mulige fordele, samt til de britiske NICE-reviews, der vurderer evidensen som værende af meget lav sikkerhed. De spørger, om den nederlandske tilgang stadig lever op til den aktuelle videnskab og praksis, og om en uafhængig systematisk gennemgang er mulig.
Svaret
Ministeren svarer, at det er fagmiljøernes opgave at fastlægge, hvad god behandling er, i standarder og retningslinjer, og at han ikke blander sig i det lægefaglige indhold. Han henviser til den igangværende evaluering af kvalitetsstandarden for somatisk transgenderbehandling. Ifølge Inspektoratet for Sundhed og Ungdom var der ingen tegn på uforsvarlig transgenderbehandling. Spørgsmålene indgår i debatten om Dutch-protokollen og om udviklingen i Nederlandene.
Mere fra spørgsmålene og svarene
Der er tale om nitten spørgsmål. Artiklen i Volkskrant blev bragt den 24. februar 2023 og beskrev, hvordan den tidligere så roste nederlandske behandling af transunge blev mødt med stadig mere kritik. Ud over Sverige og England omhandler spørgsmålene og svarene også Finland, revisionen af den tyske retningslinje, en ny retningslinje i New Zealand og version 8 af WPATH's Standards of Care. Ministeren oplyser, at evalueringen af kvalitetsstandarden udføres af Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten og finansieres gennem ZonMw. Ifølge ham er en uafhængig systematisk gennemgang foretaget af Zorginstituut ikke aktuel. Han henviser til igangværende forskning ved Amsterdam UMC og Radboudumc om den bredere gruppe af unge med kønsdysfori. Om fortrydelse henviser han til en undersøgelse af Wiepjes og kolleger fra 2018: 0,6 procent af transkvinderne og 0,3 procent af transmændene fortrød at have fået fjernet kønskirtlerne. Svarene blev offentliggjort den 11. maj 2023.
Hvad der skete derefter
Et år senere blev emnet taget op i parlamentet igen efter den endelige rapport fra Cass Review. Regeringens reaktion fremgår af parlamentsbrevet fra juni 2024. De udenlandske vurderinger, som spørgerne henviser til, findes i dette arkiv under SBU-rapporten fra Sverige og NICE-reviewet fra Storbritannien.