Beinþéttni við kynleiðréttingu

Unglingsárin eru mikilvægt tímabil fyrir uppbyggingu hámarksbeinmassa, sem kynhormón stýra.

Uppbygging beinmassa á kynþroskaskeiði

Unglingsárin eru mikilvægt tímabil fyrir uppbyggingu hámarksbeinmassa, sem kynhormón stýra. Kynþroskabæling með GnRH-örvum hægir tímabundið á þessari uppbyggingu. Rannsókn Vlot og samstarfsfólks (2017) sýndi að unglingar sem fengu kynþroskabælandi lyf mynduðu eftirbát í beinþéttni (BMAD) sem náðist aðeins að hluta upp eftir að meðferð með krosshormónum hófst.

Hjá fullorðnum í hormónameðferð

Hjá fullorðnum trans konum sem fá estrógen helst beinþéttnin yfirleitt óbreytt. Hjá trans körlum sem fá testósterón eykst beinþéttnin á sumum svæðum. Áhætta skapast þegar hormónameðferð er stöðvuð án uppbótar — til dæmis eftir brottnám eistna án estrógens eða við langvarandi of lága skömmtun.

Ráðleggingar um eftirlit

Alþjóðlegar leiðbeiningar mæla með DEXA-mælingu við upphaf hormónauppbótar og reglulega meðan á meðferð stendur, með sérstakri áherslu á unglinga sem fá kynþroskabælandi lyf og þá sem nota hormón í langan tíma.

Það sem framhaldsrannsóknin sýndi

Rannsakendur í Amsterdam fylgdust með ungmennum sem fengu fyrst kynþroskabælandi lyf og síðan hormón þar til þau urðu tuttugu og tveggja ára. Beinþéttnin, mæld sem frávik frá meðaltali miðað við aldur og kyn, lækkaði meðan á notkun bælandi lyfja stóð og hafði hjá trans konum á þessum aldri ekki enn náð sér. Greining á gögnum frá enskri unglingastofu gaf svipaða mynd: eftir tveggja ára notkun bælandi lyfja var beinþéttni verulegs hluta ungmennanna langt undir meðaltali fyrir aldur þeirra. Rætt er um rannsóknina frá Amsterdam á puberteitsremmers.nl, og yfirlit yfir áhrif bælandi lyfja á beinin er að finna á puberteitsblokkers.nl. Lýsing á því hvernig gögnin um bælandi lyf voru tekin saman er í skjalasafnslýsingu puberteitsremmers.nl.

Hvers vegna þetta skiptir máli

Um það bil níutíu prósent beinmassans myndast fyrir tvítugt. Það sem ekki myndast á þessum árum er síðar erfitt að vinna upp. Lægri hámarksbeinmassi eykur líkur á beinþynningu og beinbrotum síðar á ævinni. Ekki er vitað hvort þetta leiði í raun til fleiri beinbrota hjá þessum hópi, þar sem fyrsta kynslóð meðhöndlaðra ungmenna er enn of ung til að hægt sé að meta það. Cass-skýrslan nefnir óvissu um beinheilsu sem eina af ástæðum þess að fara varlega.

Það sem þú getur gert sjálf/ur

Nægilegt kalk og D-vítamín, hreyfing sem reynir á beinin og að reykja ekki hjálpa til við að vernda beinin. Meðan á meðferð með bælandi lyfjum stendur ætti að mæla beinþéttni reglulega. Spyrðu um niðurstöðuna og hvað gerist ef hún reynist óhagstæð. Sjá einnig kynþroskabælandi lyf, GnRH-örva og aukaverkanir hormóna.