Heim › Læknisfræði › Cýpróterónasetat

Cýpróterónasetat í kynheilbrigðisþjónustu

Cýpróterónasetat (verslunarheitið Androcur) er algengasti andrógenhemillinn sem ávísað er transkonum í Hollandi. Það er tilbúið steralyf sem hefur bæði andrógenhamlandi og prógestínvirkni.

Verkun

Cýpróterónasetat hindrar andrógenviðtaka og dregur auk þess úr losun LH (gulbúsörvandi hormóns) frá heiladingli. Þannig minnkar framleiðsla testósteróns í eistunum. Lyfið hefur einnig prógestínvirkni og er ávísað í lægri skömmtum konum við alvarlegum bólum og ofhárvexti.

Notkun í hollenskri kynheilbrigðisþjónustu

Hollenska innkirtlafræðifélagið og verklagsreglur Amsterdam UMC nefna cýpróterónasetat sem staðlaðan andrógenhemil við kvenvæðandi hormónameðferð, ásamt estrógeni. Á alþjóðavísu er það einnig nefnt í leiðbeiningum Endocrine Society frá 2017 og WPATH Standards of Care, útgáfu 8 frá 2022.

Aukaverkanir

Þekktar aukaverkanir eru þreyta, þyngdaraukning, geðræn einkenni, minnkuð kynhvöt og í sjaldgæfum tilvikum lifrarskemmdir. Geðræn einkenni og þunglyndiseinkenni eru reglulega tilkynnt bæði í rannsóknum og í klínísku starfi.

Viðvörun EMA um heilahimnuæxli (2020)

Árið 2020 setti Lyfjastofnun Evrópu (EMA) takmarkanir á notkun lyfja sem innihalda cýpróterón vegna aukinnar hættu á heilahimnuæxli (góðkynja æxli í heilahimnum). Hættan er skammtaháð og eykst við langvarandi notkun í stærri skömmtum. EMA ráðleggur meðferð með lægsta virka skammti og að notkun sé hætt ef heilahimnuæxli greinist.

Valkostir

Á alþjóðavísu eru meðal annars spírónólaktón (einkum í Bandaríkjunum) og GnRH-örvar valkostir. Val á milli lyfja ræðst meðal annars af aukaverkunum, aðgengi og óskum sjúklings.