Texas’ største barnesykehus må åpne detransisjonsklinikk etter forlik på ti millioner dollar

Texas Children's Hospital, det største barnesykehuset i USA, har inngått et forlik med Texas’ justisminister Ken Paxton etter en granskning av hemmelig utdeling av pubertetsblokkere og krysshormoner til mindreårige. Sykehuset betaler ti millioner dollar og må innen tre måneder åpne landets første «detransisjonsklinikk»: et gratis behandlingstilbud for alle som på et eller annet tidspunkt, hvor som helst i landet, har gjennomgått medisinsk kjønnsbekreftende behandling og som nå angrer på det eller ønsker å reversere behandlingen. Hva tilgjengelige tall om detransisjon og anger faktisk viser – og ikke viser – står på transtijd.nl.

Varslere avslørte praksisen

Saken begynte å rulle etter at to varslere, sykepleieren Vanessa Sivadge og legen Ethan Haim, sto frem. De forklarte at sykehuset offentlig benektet at det fortsatt ga mindreårige kjønnsbekreftende behandling, mens dette ifølge dem likevel fortsatte bak kulissene. Justisministerens granskning dreide seg deretter ikke bare om selve behandlingene, men også om hvordan sykehuset fakturerte dem til Medicaid, det amerikanske helsevesenet for barn fra familier med lav inntekt. Ifølge tiltalen ble forbudte behandlinger feilaktig fakturert.

Dette innebærer forliket på ti millioner dollar

I tillegg til boten på ti millioner dollar inneholder forliket en rekke omfattende tiltak. Fem leger som var involvert i behandlingene, har permanent mistet retten til å praktisere ved sykehuset. Sykehuset må offentlig erkjenne at det kom med uriktige uttalelser om egen praksis, og vedtektene er endret: Leger som likevel utfører forbudte inngrep, mister automatisk sine fullmakter. Alt personale må også få opplæring i risikoene ved kjønnsbekreftende behandling av mindreårige. Kjønnsbekreftende behandling av barn er heretter permanent forbudt ved alle sykehusets lokasjoner.

Landets første detransisjonsklinikk

Det mest oppsiktsvekkende punktet i forliket er kravet om å åpne en detransisjonsklinikk innen tre måneder. Den skal tilby gratis, spesialisert behandling til alle som på et eller annet tidspunkt – ved Texas Children's Hospital eller et annet sted i landet – har gjennomgått medisinsk kjønnsbekreftende behandling: endokrinologi, kirurgisk oppfølging, allmennlegetjenester, fertilitetsveiledning, psykiatri og psykoterapi. De første fem årene skal behandlingen være gratis, og sykehuset må aktivt gjøre klinikken kjent via sitt eget nettsted. Dermed får USA for første gang et landsdekkende og gratis tilbud spesielt for mennesker som ønsker å reversere kjønnsbekreftende behandling.

En presedens for andre sykehus

Justisminister Paxton omtalte utfallet som «et stort nederlag for den radikale kjønnsideologien som har utnyttet barn i Texas». Saken inngår i en rekke lignende amerikanske saker: Tidligere i år tilkjente en jury i delstaten New York en person som hadde gjennomgått detransisjon, to millioner dollar i erstatning i det som regnes som den første juryavgjørelsen i en sak om medisinsk ansvar av denne typen. Også Cleveland Clinic lovet to millioner dollar til detransisjonsbehandling etter et forlik med myndighetene. En video om en person som hadde gjennomgått detransisjon og fikk to millioner dollar i erstatning, finnes på transspijt.nl. Forliket med Texas Children's Hospital er så langt det mest omfattende: ikke bare når det gjelder beløpets størrelse, men først og fremst fordi det krever at sykehuset etablerer et varig behandlingstilbud for personer som har gjennomgått detransisjon, i stedet for bare å innebære en økonomisk oppgjørelse.