Hjem › Medisinsk › Nedfrysing av eggceller ved transisjon
Nedfrysing av eggceller ved transisjon
Langvarig testosteronbehandling undertrykker menstruasjonssyklusen og eggløsningen.
Hvorfor før testosteronbehandling
Langvarig testosteronbehandling undertrykker menstruasjonssyklusen og eggløsningen. Det er vanligvis mulig å gjenopprette dette etter avsluttet behandling, men det varierer fra person til person. Internasjonale retningslinjer (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) anbefaler at fertilitetsbevaring diskuteres før oppstart av maskuliniserende hormonbehandling, med oppmerksomhet på alder, ønsker og eventuell kjønnsrelatert dysfori knyttet til prosedyren.
Prosedyre
Eggstokkene stimuleres hormonelt i omtrent to uker med FSH-injeksjoner. Under ultralydveiledning hentes flere modne eggceller ut gjennom skjeden under lett sedasjon. Eggcellene vitrifieres (hurtigfryses) og oppbevares i flytende nitrogen.
Viktige hensyn
Stimuleringsfasen kan føre til kjønnsrelatert ubehag på grunn av midlertidig ømme bryster, oppblåst mage og økte østradiolnivåer. Noen pasienter velger å utsette oppstarten av testosteronbehandlingen eller å gjennomføre en ny syklus etter en tidligere fase. Tverrfaglig samarbeid med endokrinolog og fertilitetslege er vanlig.
Refusjon i Nederland
Fertilitetsbevaring ved medisinsk indikasjon (inkludert kjønnsdysfori) dekkes i Nederland av den grunnleggende helseforsikringen for nedfrysing og i utgangspunktet også for oppbevaring. Vilkårene varierer mellom helseforsikringsselskapene.
Kilder
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endokrin behandling av personer med kjønnsdysfori eller manglende samsvar mellom kjønn og kjønnsidentitet. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Retningslinjer for helsehjelp til transpersoner og personer med kjønnsdiversitet, versjon 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644
ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation (2020). ESHRE-retningslinje: bevaring av fertilitet hos kvinner. Human Reproduction Open. doi:10.1093/hropen/hoaa052