Kjønnsbekreftende behandling i Canada

Helsevesenet i Canada er organisert på provinsnivå.

Organisering

Helsevesenet i Canada er organisert på provinsnivå. Hver provins har egne regler for refusjon og egne ventetider for transhelse. De største sentrene ligger i Toronto (CAMH), Montreal og Vancouver.

Retningslinjer

Kanadiske klinikere følger i hovedsak WPATH Standards of Care versjon 8 (2022). For behandling av barn og unge finnes det et posisjonsdokument fra Canadian Pediatric Society.

Samfunnsdebatten

Siden 2023 har det pågått provinsielle debatter — blant annet i Alberta, Saskatchewan og New Brunswick — om aldersgrenser, foreldresamtykke og skolenes rolle ved sosial transisjon blant mindreårige. En kritisk stemme i denne debatten er Canadian Gender Report, en gruppe foreldre og fagfolk. I Britisk Columbia ila en domstol en lege en bot etter at legen av samvittighetsgrunner nektet å skrive ut en pubertetsblokkerer. En analyse av avgjørelsen finnes på trans-nederland.nl.

Forbud mot konverteringsterapi

Siden januar 2022 har konverteringsterapi vært straffbart i hele Canada. Loven forbyr praksis som har som mål å endre eller undertrykke en persons seksuelle orientering eller kjønnsidentitet. Kritikere tok under behandlingen av dette forbudet mot konverteringsterapi opp spørsmålet om utforskende psykoterapi for unge med kjønnsdysfori dermed blir satt under press. Se gender exploratory therapy.

Alberta

Alberta gikk lengst. Provinsen vedtok mot slutten av 2024 en lov som forbyr pubertetsblokkere og hormoner for unge under 16 år, og som utelukker operasjoner på mindreårige. En dommer suspenderte loven midlertidig i 2025 etter en sak anlagt av interesseorganisasjoner og flere familier. Provinsen svarte med en ny lov der den påberoper seg notwithstanding clause, en bestemmelse i den kanadiske grunnloven som gjør det mulig for et parlament å skjerme en lov mot prøving opp mot deler av de grunnleggende rettighetene i fem år.

Skoler og foreldre

I Saskatchewan og New Brunswick handlet debatten om skolene. Saskatchewan fastsatte i 2023 at elever under 16 år trenger foreldrenes samtykke for å bruke et annet navn eller andre pronomen på skolen, og påberopte seg også notwithstanding clause. New Brunswick innførte en tilsvarende regel i 2023, men en ny regjering trakk den tilbake mot slutten av 2024. Du kan lese mer om Quebec i artikkelen om transaffirmativ behandling i Quebec. I denne provinsen ble nettverket Réseau éducation, sexe et identité lansert tidlig i 2024. Der samler borgere, foreldre og fagfolk fra helse- og utdanningssektoren sine bekymringer om kjønnsidentitet i skoler og helsevesen.

Forskning fra Canada

Canada spiller også en rolle innen forskning. Barne- og ungdomsklinikken ved CAMH i Toronto, som lenge var en av de mest kjente i verden, ble stengt i 2015 etter kritikk av behandlingsmetodene. Forskere ved McMaster University, som regnes som evidensbasert medisins vugge, publiserte i 2025 systematiske oversikter over pubertetsblokkere og hormoner og vurderte evidenssikkerheten som svært lav. Se systematiske oversikter innen transhelse.