Ukom (Norwegen)

Ukom (Statliche Untersuchungskommission für den Gesundheits- und Pflegedienst) ist die unabhängige norwegische Untersuchungskommission für das Gesundheitswesen. Sie untersucht schwere Zwischenfälle und andere gravierende Situationen, um die Patientensicherheit zu verbessern, und gibt Empfehlungen ab. Sie ist eine andere Behörde als die Aufsichtsbehörde Helsetilsynet.

Der Hauptartikel zu diesem Thema ist Genderbehandlung in Norwegen.

Der Bericht

Am 9. März 2023 veröffentlichte Ukom den Bericht Patientensicherheit für Kinder und Jugendliche mit Geschlechtsinkongruenz über die Patientensicherheit von Kindern und Jugendlichen mit Geschlechtsinkongruenz. Die Kapitel behandeln unter anderem die Entstehung der landesweiten Leitlinie, Unterschiede bei Praxis und Fachkompetenz, unzureichende Kenntnisse und das gesellschaftliche Diskussionsklima.

Warum auf dieser Liste

Ukom kam zu dem Schluss, dass die Kenntnisse über die Behandlung Minderjähriger unzureichend sind, und empfahl, die landesweite Leitlinie zu überarbeiten. Der Platz des Berichts in der internationalen Entwicklung ist in der Zeitleiste zum Ukom-Bericht dargestellt. Der Bericht gilt als eine der skandinavischen Evaluationen, die zu mehr Zurückhaltung aufriefen. Der Link führt zur Zusammenfassung des Berichts. Siehe Länderpolitik und Jugendliche.

Gründung und Arbeitsweise

Ukom basiert auf einem Gesetz, das das norwegische Parlament am 1. Juni 2017 verabschiedete. Die Kommission bearbeitet seit dem 1. Mai 2019 Meldungen und hat ihren Sitz in Stavanger. Pål Iden ist seit ihrer Eröffnung Direktor. Jeder kann eine Meldung einreichen: Patienten, Angehörige und Gesundheitsfachkräfte. Ukom prüft nicht, ob eine Behandlung rechtmäßig war, und benennt keine Schuldigen. Ziel ist es, zu verstehen, was geschehen ist, und wie sich eine Wiederholung verhindern lässt. Bis März 2021 erhielt die Kommission etwa 1.800 Meldungen.

Erkenntnisse

Anlass für die Untersuchung waren Meldungen von Angehörigen, die Fragen zur Patientensicherheit hatten. Auch Behörden, Gesundheitsfachkräfte und Patientenorganisationen hatten Bedenken geäußert. Ukom stellte fest, dass die wissenschaftliche Grundlage für hormonelle und chirurgische Behandlungen unvollständig ist, insbesondere hinsichtlich der langfristigen Folgen für Jugendliche. Über die Behandlung von nichtbinärer Geschlechtsinkongruenz fehlen Erkenntnisse. Die landesweite Leitlinie befasst sich Ukom zufolge vor allem mit Organisation und Rechten und stellt keine klaren Anforderungen an die vorherige Abklärung oder an die medizinische Indikation. Zwischen den Regionen bestehen große Unterschiede bei Fachkompetenz und Angebot, wodurch sowohl das Risiko einer Unter- als auch einer Überbehandlung besteht.

Empfehlungen

Ukom empfahl dem Ministerium für Gesundheit und Pflege, die Direktion Helsedirektoratet mit der Überarbeitung der Leitlinie auf Grundlage einer systematischen Zusammenfassung des Forschungsstands zu beauftragen. Das Ministerium sollte außerdem ein landesweites Qualitätsregister in Erwägung ziehen. Die dritte Empfehlung lautete, Pubertätsblocker sowie hormonelle und chirurgische Behandlungen bei Kindern und Jugendlichen als Behandlungen im Rahmen der Forschung einzustufen. Ukom gibt Empfehlungen ab; die Entscheidung liegt bei der Regierung. Das schwedische Pendant auf dieser Liste ist Socialstyrelsen; für Dänemark gibt es den Eintrag zu Sundhedsstyrelsen.