UZ Gent arvostelun kohteena: tytär ohjattiin viikon sisällä rinnanpoistoon

De Morgen -lehdessä flaamilainen isä kertoo tapauksesta, joka ei jätä juurikaan sijaa epäilyksille siitä, kuinka nopeasti alaikäisiä ohjataan UZ Gentin sukupuoliklinikalla lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Hänen tyttärelleen kerrottiin yhden psykiatrisen keskustelun jälkeen, että hän soveltuisi rinnanpoistoon. Viikkoa myöhemmin hän oli leikkauspöydällä. Ei pitkäkestoista hoitopolkua, ei toista arviota eikä mahdollisuutta perääntyä – päätös, jolla on elinikäisiä seurauksia ja joka tehtiin ajassa, jonka useimmat tarvitsevat uuden pesukoneen valitsemiseen. genderzorgen.nl-sivustolla kuvataan tapaus, joka kertoo tällaisen toimenpiteen jälkeisestä katumuksesta.

Tämä tapaus ei ole ainoa laatuaan. Belgialaiset poliitikot ja lääkärit ovat jo pidempään kiinnittäneet huomiota siihen, kuinka nopeasti haavoittuvassa asemassa olevia sukupuolidysforiaa kokevia tyttöjä hoidetaan nykyisessä mallissa, vaikka taustalla olevia ongelmia, kuten masennusta, autismia tai itsensä vahingoittamista, selvitetään tuskin lainkaan. Vlaams Belang on nostanut asian esiin parlamentissa ja vaatii Flanderin sukupuoliklinikoiden riippumatonta arviointia, sukupuolikeskusten tukien lopettamista sekä alaikäisten lääketieteellisen sukupuolenkorjaushoidon keskeyttämistä koskevaa moratoriota – sen sijaan etusijalla tulisi olla psykososiaalinen tuki.

Ei ensimmäinen kerta

UZ Gentin tapaus ei ole uusi. Aiemmin julkisuuteen nousivat myös Aeron, Nathanin ja Melodyn nimet: nuoria, jotka päätyivät itsemurhaan sukupuolenkorjaushoidon jälkeen ja joiden vanhemmat tekivät sen jälkeen kantelun klinikasta. Kun tällaisia tapauksia kertyy jatkuvasti lisää ja sukupuoliklinikan jonot ovat samana ajanjaksona kasvaneet räjähdysmäisesti, herää kysymys siitä, pystyykö hoito enää käsittelemään tulijamäärää huolellisesti – vai onko nopeudesta vähitellen tullut normi.

Belgian Evidence-Based Medicine -keskuksen (Cebam) johtaja, tohtori Patrick Vankrunkelsven, kutsuu puberteetin salpaajia suoraan ”kemialliseksi kastraatioksi” ja kannattaa hoidon lopettamista psykososiaalisen tuen hyväksi. Myös lastenpsykiatri Peter Adriaenssels kehottaa suurempaan varovaisuuteen. Kumpikaan ei ole poliittista agendaa ajava ulkopuolinen, vaan lääkäreitä, jotka toteavat oman alansa näkökulmasta, että nykyisen mallin tieteellinen perusta on ohuempi kuin affirmatiivinen kertomus antaa ymmärtää.

Ministeri, joka lausuu epäilynsä ääneen

Huomionarvoista on, ettei myöskään asiasta vastaava ministeri Caroline Gennez (Vooruit) väistä kritiikkiä: hän myöntää, että transsukupuolisten hoito on nuori lääketieteen ala, josta tiedetään vielä liian vähän, ja että lisätutkimusta tarvitaan. Se, että tällaisen tunnustuksen esittää ministeri puolueesta, joka ei yleensä profiloidu affirmatiivisen mallin kriitikkona, kertoo siitä, kuinka vaikeasti UZ Gentin tapausta voidaan enää puolustaa tavanomaisilla vakuutteluilla.

Perheille, joissa eletään sukupuolidysforiaa kokevan teini-ikäisen kanssa, tämän tarinan opetus ei ole se, että jokainen lähete tehdään hätiköiden – vaan se, ettei kliiniseen hoitopolkuun saa suhtautua automaattisesti luottavaisesti vain siksi, että kyseessä on sairaala. Toisen arvion pyytäminen, pidemmän diagnostisen jakson vaatiminen ja taustalla olevien ongelmien poissulkeminen eivät ole hoidon jarruttamista, vaan juuri sitä huolellista työtä, jota alaikäiselle tehtävä peruuttamaton toimenpide edellyttää. Saman lehden toisen jutun kriittinen tarkastelu löytyy artikkelista De Morgen menee harhaan.