Sukupuoliterveydenhuolto Kanadassa

Terveydenhuolto on Kanadassa järjestetty provinssitasolla.

Järjestäminen

Terveydenhuolto on Kanadassa järjestetty provinssitasolla. Jokaisella provinssilla on omat korvaussääntönsä ja odotusaikansa transsukupuolisten terveydenhuollossa. Suuria keskuksia on Torontossa (CAMH), Montrealissa ja Vancouverissa.

Ohjeistukset

Kanadalaiset kliinikot noudattavat pääasiassa WPATH Standards of Care -ohjeistuksen versiota 8 (2022). Nuorten hoidosta on olemassa Canadian Pediatric Societyn kannanotto.

Yhteiskunnallinen keskustelu

Vuodesta 2023 lähtien useissa provinsseissa — muun muassa Albertassa, Saskatchewanissa ja New Brunswickissa — on käyty keskustelua ikärajoista, vanhempien suostumuksesta ja koulujen roolista alaikäisten sosiaalisessa transitiossa. Keskustelussa kriittistä näkökulmaa edustaa Canadian Gender Report, vanhempien ja ammattilaisten muodostama ryhmä. Brittiläisessä Kolumbiassa tribunaali määräsi sakon lääkärille, joka kieltäytyi omantunnonsyihin vedoten määräämästä puberteetin salpaajaa; päätöksen analyysi on luettavissa sivustolla trans-nederland.nl.

Konversioterapian kielto

Konversioterapia on ollut koko Kanadassa rangaistavaa tammikuusta 2022 lähtien. Laki kieltää käytännöt, joiden tarkoituksena on muuttaa tai tukahduttaa henkilön seksuaalinen suuntautuminen tai sukupuoli-identiteetti. Tämän konversioterapiakiellon käsittelyn yhteydessä kriitikot kiinnittivät huomiota siihen, uhkaako se sukupuolidysforiaa kokevien nuorten tutkivaa psykoterapiaa; ks. sukupuolta tutkiva terapia.

Alberta

Alberta meni pisimmälle. Provinssi hyväksyi vuoden 2024 lopulla lain, joka kieltää puberteetin salpaajat ja hormonit alle 16-vuotiailta sekä estää alaikäisille tehtävät leikkaukset. Tuomari keskeytti lain väliaikaisesti vuonna 2025 etujärjestöjen ja muutamien perheiden nostaman kanteen jälkeen. Provinssi reagoi uudella lailla, jossa se vetoaa notwithstanding-lausekkeeseen eli Kanadan perustuslain säännökseen, jonka nojalla parlamentti voi suojata lain viideksi vuodeksi siltä, että sen perustuslainmukaisuutta arvioidaan tiettyjen perusoikeuksien osalta.

Koulut ja vanhemmat

Saskatchewanissa ja New Brunswickissa keskustelu koski kouluja. Saskatchewan sääti vuonna 2023, että alle 16-vuotiaat oppilaat tarvitsevat vanhempiensa suostumuksen käyttääkseen koulussa toista nimeä tai toisia pronomineja, ja vetosi tässäkin notwithstanding-lausekkeeseen. New Brunswick otti vuonna 2023 käyttöön vastaavan säännön, jonka uusi hallitus kumosi vuoden 2024 lopulla. Quebecistä voit lukea lisää Quebecin transaffirmatiivista hoitoa käsittelevästä artikkelista. Tässä provinssissa käynnistettiin vuoden 2024 alussa verkosto Réseau éducation, sexe et identité, jossa kansalaiset, vanhemmat sekä terveydenhuollon ja koulutuksen ammattilaiset kokoavat yhteen huolensa sukupuoli-identiteetistä kouluissa ja terveydenhuollossa.

Kanadassa tehty tutkimus

Kanadalla on merkittävä rooli myös tieteessä. Torontossa sijaitsevan CAMH:n lasten ja nuorten klinikka, joka oli pitkään yksi maailman tunnetuimmista, suljettiin vuonna 2015 sen hoitomenetelmään kohdistuneen kritiikin jälkeen. McMaster Universityn tutkijat — yliopistossa, jota pidetään näyttöön perustuvan lääketieteen syntypaikkana — julkaisivat vuonna 2025 systemaattisia katsauksia puberteetin salpaajista ja hormoneista ja arvioivat näytön varmuuden erittäin heikoksi. Ks. systemaattiset katsaukset sukupuoliterveydenhuollossa.