McDeavitt, Cohn & Kulatunga-Moruzi

Pediatric Gender Affirming Care is Not Evidence-based er yfirlitsgrein eftir Kathleen McDeavitt, J. Cohn og Chan Kulatunga-Moruzi. Hún birtist 10. maí 2025 í vísindatímaritinu Current Sexual Health Reports (17. árgangur) og er aðgengileg öllum án endurgjalds.

Aðalgreinin um þetta efni er Dutch Protocol.

Höfundarnir fjalla um hvað rannsóknir segja um niðurstöður notkunar á kynþroskabælandi lyfjum og kynstaðfestandi hormónum hjá ólögráða einstaklingum með kynama. Þeir skoða rannsóknir frá síðustu fimmtán til tuttugu árum.

Helstu atriði

Greinin fjallar um þrjár tegundir niðurstaðna: beinheilsu, efnaskiptaáhrif og geðheilsu. Að mati höfundanna sýna einstakar rannsóknir ekki samræmt mynstur um bætta geðheilsu. Þeir telja að rannsóknir á þessu sviði glími við veruleg gæðavandamál og því sé heildarvísbendingagildið metið veikt og óvíst. Þeir mæla með því að klínískar leiðbeiningar verði endurskoðaðar þannig að þær endurspegli takmarkaðan styrk gagnanna.

Uppbygging greinarinnar

Greinin er yfirlitsgrein en ekki ný rannsókn á sjúklingum. Höfundarnir taka saman niðurstöður nýlegra kerfisbundinna yfirlitsrannsókna og draga af þeim ályktanir fyrir klíníska framkvæmd. Heimildaskráin telur 149 tilvísanir. Þar á meðal eru Standards of Care, 8. útgáfa WPATH frá 2022, leiðbeiningar Endocrine Society frá 2017 og lokaskýrsla Cass frá 2024. Greinin birtist með Creative Commons-leyfi (CC BY 4.0) og má því dreifa henni frjálst.

Staða í umræðunni

Titillinn lýsir afstöðu en er ekki hlutlaust yfirlit. Society for Evidence-Based Gender Medicine fjallaði um greinina í fyrsta tölublaði SEGM Digest og kallaði hana framúrskarandi yfirlit. Samtökin sjálf hafa gagnrýna afstöðu. Í maí 2026 birtu McDeavitt og Cohn einnig greiningu á þriggja áratuga rannsóknum á Dutch Protocol. Greinin er í samræmi við fyrri mat í þessu safni, svo sem breska NICE-yfirlitið frá 2020, sem mat vísbendingarnar um kynþroskabælandi lyf sem mjög ótraustar. Á hinn bóginn komst hollenska heilbrigðisráðið að annarri niðurstöðu 30. júní 2026: samkvæmt ráðinu ná hormónameðferðir líkamlegum markmiðum sínum og rannsóknir sýni einnig að þær bæti geðheilsu. Við lestur greinarinnar er skynsamlegt að bera þessar tvær niðurstöður saman.

Hvers vegna greinin er í þessu safni

Þetta er nýlegt og öllum aðgengilegt yfirlit yfir gagnrýna afstöðu í umræðunni um styrk vísindalegra gagna. Aðrar hliðar umræðunnar má finna undir vísindum og umræðu.