Brev til parlamentet om kjønnsbekreftende behandling for mindreårige (NL, 2024)
Den 4. juni 2024 sendte minister Dijkstra for medisinsk behandling et brev til Tweede Kamer om kjønnsbekreftende behandling for mindreårige i Nederland. Parlamentet hadde bedt om en reaksjon på sluttrapporten fra Cass Review og om gjennomføring av de vedtatte forslagene fra parlamentsmedlemmene Van Dijk (SGP) og Hertzberger (NSC).
Dette står i brevet
Brevet oppsummerer funnene fra Cass Review og inneholder svarene fra de universitetsmedisinske sentrene. Radboudumc og Amsterdam UMC skriver at de støtter anbefalingene om hvordan helsetjenestene bør organiseres. Ministeren påpeker at situasjonen i Storbritannia ikke kan sammenlignes direkte med situasjonen i Nederland, og at det er forskningen og fagmiljøene som må avgjøre hva som utgjør god helsehjelp for transpersoner. Konklusjonene fra Cass Review tas, der de er relevante for Nederland, med i revideringen av kvalitetsstandarden for somatisk behandling av transpersoner.
Konsekvenser
For å gjennomføre forslagene ba ministeren Helsestyrerådet om råd om blant annet helseutfallene ved behandling i henhold til Dutch Protocol og om det helserettslige rammeverket. Dette rådet ble publisert 30. juni 2026.
De to forslagene
Brevet er registrert i parlamentsdokumentene som nummer 372 i sak 31016. Forslaget fra Diederik van Dijk (SGP) ba regjeringen om å be Helsestyrerådet vurdere om dagens behandling av mindreårige er i tråd med det helserettslige rammeverket. Forslaget fra Hertzberger (NSC) ba om en undersøkelse av fysiske og psykiske helseutfall etter behandling i henhold til Dutch Protocol, sammenlignet med europeiske kohorter der en annen behandlingsstandard gjelder. Parlamentsmedlem Van Meijeren (FVD) hadde også i april 2024 bedt om en reaksjon på Cass Review.
Forskjeller fra Storbritannia
Ministeren påpeker at Cass Review selv beskriver forskjeller mellom den nederlandske tilnærmingen og praksisen ved Tavistock-klinikken, særlig når det gjelder tverrfaglig behandling og langvarig psykologisk oppfølging. Radboudumc bemerker at Cass Review ikke anbefaler et forbud mot pubertetsblokkere, men forsiktig bruk innenfor forskning. Amsterdam UMC erkjenner at tilgangen til behandling er begrenset, og at ventelistene er lange. Brevet opplyser videre at evalueringen av kvalitetsstandarden utført av Kunnskapsinstituttet til Federasjonen av medisinske spesialister, var ferdigstilt 5. april 2024, og at blant annet delene om barn og ungdom og om hormonbehandling skal endres.
Helsestyrerådets anbefaling
I anbefalingen Kjønnsbekreftende behandling for ungdom fastslår Helsestyrerådet at denne behandlingen er i tråd med det helserettslige rammeverket. Ifølge rådet oppnår hormonbehandlinger sine fysiske mål, og forskning viser også at de forbedrer den mentale helsen. Bivirkninger kan forekomme, men rådet ser ikke dette som en grunn til å unnlate å tilby behandlingen. Denne vurderingen er mindre tilbakeholden enn vurderingen fra svenske myndigheter, som er beskrevet i forbindelse med SBU-rapporten. En oversikt over andre land finnes under politikk per land.