Medisinske kostnader ved detransisjon

Ved detransisjon kan det – avhengig av tidligere behandlinger – være aktuelt med ulike intervensjoner: å slutte med kjønnskryssende hormoner og eventuelt starte kroppens egen hormonproduksjon igjen eller begynne med hormonsubstitusjon, brystrekonstruksjon etter mastektomi (relativt begrensede muligheter), eller komplekse revisjoner av genital kirurgi.

Mulige intervensjoner

Ved detransisjon kan det – avhengig av tidligere behandlinger – være aktuelt med ulike intervensjoner: å slutte med kjønnskryssende hormoner og eventuelt starte kroppens egen hormonproduksjon igjen eller begynne med hormonsubstitusjon, brystrekonstruksjon etter mastektomi (relativt begrensede muligheter), eller komplekse revisjoner av genital kirurgi.

Begrensninger

Mange endringer etter hormonbehandling er delvis eller helt irreversible (stemmeforandring som følge av testosteron, sekundær hårvekst, fortsatt skjeggvekst etter laser eller elektrolyse, atrofi av kjønnsorganene og tap av fertilitet).

Refusjon

Refusjon av detransisjonsomsorg gjennom basisforsikringen er ikke uttrykkelig regulert i Nederland; i praksis refunderes behandling etter ordinære medisinske indikasjoner. Internasjonale fagforeninger har siden 2022 viet mer oppmerksomhet til detransisjonsomsorg som en del av behandlingsstandardene.

For hver behandling

Etter fjerning av brystene er rekonstruksjon mulig med implantater eller eget vev. Formen kan gjenopprettes, men ikke følelsen eller evnen til å amme. En stemme som er blitt dypere på grunn av testosteron, blir ikke automatisk lysere igjen; logopedi har begrenset effekt, og stemmekirurgi gir varierende resultater. Skjeggvekst kan behandles med laser eller elektrolyse. Brystvekst som følge av østrogen forsvinner ikke når man slutter, og kan bare fjernes kirurgisk. Personer som har fått fjernet eggstokkene eller testiklene, er avhengige av hormoner utenfra resten av livet. Hva denne varige avhengigheten av medisinsk behandling innebærer i praksis, beskrives på transitieschade.nl.

Hvem betaler

I Nederland dekkes medisinsk nødvendige behandlinger av basisforsikringen, også når årsaken er en tidligere transisjon. Hormonsubstitusjon og kontroller dekkes på vanlig måte. Ved rekonstruktive operasjoner er grensen mellom medisinsk nødvendig og kosmetisk mindre tydelig, og forsikringsselskapet avgjør hver søknad individuelt. Hårfjerning dekkes ikke automatisk etter en detransisjon. I land uten obligatorisk forsikring må personer som detransisjonerer, ofte betale kostnadene selv.

Mangelfullt behandlingstilbud

Det finnes ingen behandlingsretningslinjer for detransisjon, og det er lite forskning på hva som fungerer best. Cass Review anbefalte den engelske helsetjenesten å opprette et eget behandlingsforløp for detransisjon, fordi mange ikke ønsker å gå tilbake til klinikken som tidligere behandlet dem. Se medisinske følger av detransisjon, bivirkninger ved å slutte med hormoner og støtte etter detransisjon.