Bivirkninger ved hormonavslutning

Å slutte med kjønnskryssende hormoner fører til en ny tilpasning av hormonbalansen.
Generelt
Å slutte med kjønnskryssende hormoner fører til en ny tilpasning av hormonbalansen. Hos personer som ikke har gjennomgått orkiektomi eller ooforektomi, begynner gonadene vanligvis å produsere kroppens egne kjønnshormoner igjen – selv om dette kan gå langsomt og ikke alltid skjer fullstendig.
Effekter
Kjente effekter av å slutte med hormoner er humørplager, tretthet, endringer i libido, hetetokter og – ved langvarig fravær av hormoner – risiko for redusert bentetthet. Kroppslige kjennetegn som er endret gjennom tidligere hormonbehandling (stemme, skjeggvekst, brystutvikling) forblir delvis eller helt.
Oppfølging
Ved detransisjon er medisinsk oppfølging viktig, med oppmerksomhet på gradvis nedtrapping, hormonsubstitusjon ved behov (for eksempel etter fjerning av gonadene) og kontroll av bentetthet og hjerte- og karrisiko.
Etter testosteron
Hos kvinner som slutter med testosteron og fortsatt har eggstokkene i behold, kommer menstruasjonen vanligvis tilbake innen noen måneder. Fettfordelingen blir gradvis mer kvinnelig igjen, og muskelmassen avtar. Den mørkere stemmen, skjeggveksten og den forstørrede klitoris blir værende. Hårtap på hodet går vanligvis ikke tilbake. Om fertiliteten kommer fullstendig tilbake, varierer fra person til person; graviditeter etter avslutning av behandlingen er beskrevet.
Etter østrogen
Hos menn som slutter med østrogen og testosteronhemmere som cyproteronacetat, og som fortsatt har testiklene i behold, kommer kroppens egen testosteronproduksjon vanligvis i gang igjen. Kroppsbehåring, muskelstyrke og libido øker. Brystene som har vokst på grunn av hormonene, forsvinner ikke og kan bare fjernes kirurgisk. Testiklene har ofte blitt mindre etter langvarig bruk, og det er usikkert om sædproduksjonen kommer tilbake; det kan ta lang tid.
Ikke uten lege
Ikke slutt brått eller uten å rådføre deg med lege, særlig ikke når kjønnskjertlene er fjernet. Uten kjønnshormoner oppstår overgangsplager, nedstemthet og tretthet, og på sikt beinskjørhet. Legen vil da forskrive hormoner fra det opprinnelige kjønnet. De første månedene etter avslutning er ofte preget av humørsvingninger; søk støtte hvis du trenger det. Hvordan dagen for hormonavslutningen kan se ut, beskrives i dagbokutdraget Dagen jeg sluttet på mijngender.nl. Se medisinske følger av detransisjon, støtte etter detransisjon og bentetthet ved transisjon. Hva som er reversibelt og hva som ikke er det når man slutter med hormoner, står også i oversikten medisinsk detransisjon på ikbentrans.nl.
Kilder
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644