Hjem › Politikk per land › Kjønnsbekreftende behandling i Australia
Kjønnsbekreftende behandling i Australia
Australia har lenge, sammen med Nederland, blitt regnet som et av de mest eksplisitt kjønnsbekreftende landene innen pediatrisk kjønnsbehandling. Siden 2024 har dette bildet vært i ferd med å endre seg. Queensland stanset i 2025 nye henvisninger for pubertetsblokkere og hormoner til mindreårige inntil en nasjonal gjennomgang er fullført. Helsedepartementet i New South Wales har varslet en egen evaluering, og Australian Government Department of Health startet mot slutten av 2024 en nasjonal gjennomgang ledet av National Health and Medical Research Council (NHMRC). Cass Review har dermed også fått tydelig gjennomslag i Australia.
Historisk kontekst: Family Court-rettspraksis
Frem til 2013 var rettslig godkjenning påkrevd i Australia både for pubertetsblokkere («Stage 1») og kjønnskryssende hormoner («Stage 2») til mindreårige – et unikt system som hadde sitt utspring i saken Re Jamie. I 2017 fastslo Full Court of the Family Court i Re Kelvin at rettslig godkjenning av kjønnskryssende hormoner ikke lenger var nødvendig når den unge, foreldrene og behandlerne var enige. Dette forenklet prosessen og førte til en kraftig økning i antallet henvisninger.
Royal Children's Hospital Melbourne
Royal Children's Hospital (RCH) i Melbourne utviklet Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) og har i mange år vært ledende. RCH-retningslinjen omfavner uttrykkelig den kjønnsbekreftende modellen og følges av mange australske klinikker. Siden 2023 har retningslinjen imidlertid vært under press: Kritikere i Australia peker på at RCH-tilnærmingen står i kontrast til den nord-europeiske omorienteringen og funnene i Cass Review.
Kursendringen i Queensland (2025)
Queensland Health publiserte i 2024 resultatene fra en intern evaluering av Queensland Children's Gender Service i Brisbane. Evalueringen var kritisk: Diagnostiske standarder ble ikke anvendt konsekvent, komorbide problemer ble undersøkt i utilstrekkelig grad, og prosedyren for informert samtykke var mangelfull. Tidlig i 2025 stanset delstaten Queensland nye henvisninger for pubertetsblokkere og kjønnskryssende hormoner til mindreårige inntil en nasjonal gjennomgang er fullført. Det er dermed den første australske delstaten som i praksis følger anbefalingene i Cass Review.
Andre delstater
Som i USA finnes det betydelige forskjeller mellom delstatene i Australia. New South Wales varslet i 2024 en egen gjennomgang av sin pediatriske kjønnsbehandling. South Australia har innført begrensende tiltak. Victoria og hovedstadsterritoriet Canberra (ACT) følger foreløpig den eldre RCH-modellen med bredt tilgjengelig kjønnsbekreftende behandling.
Nasjonal gjennomgang (NHMRC, 2024–)
Den australske føderale regjeringen varslet mot slutten av 2024 en nasjonal evaluering gjennom National Health and Medical Research Council. NHMRC arbeider med nye nasjonale retningslinjer for pediatrisk kjønnsbehandling, basert på systematiske kunnskapsoppsummeringer og konsultasjon med pasienter, foreldre, klinikere og detransisjonerte. Resultatet ventes i 2026 og vil etter all sannsynlighet erstatte de gamle RCH-retningslinjene.
Kritiske stemmer fra det australske fagmiljøet
Et økende antall australske barneleger, psykiatere og endokrinologer – blant annet samlet i Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) og National Association of Practising Psychiatrists – har offentlig tatt til orde for en mer forsiktig, kunnskapsbasert tilnærming. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) publiserte i 2021 en uttalelse der de understreket tilbakeholdenhet og behovet for omfattende differensialdiagnostikk – en bemerkelsesverdig avvikende posisjon fra den bekreftende hovedlinjen i andre australske fagorganisasjoner.