Hjem › Vitenskap og debatt › Evidenspyramiden i kjønnsomsorgen
Evidenspyramiden i kjønnsomsorgen
I kunnskapsbasert medisin organiseres forskning i en pyramide.
Evidenspyramiden
I kunnskapsbasert medisin organiseres forskning i en pyramide. Øverst finner vi systematiske oversikter og metaanalyser av randomiserte kontrollerte studier (RCT-er). Deretter følger enkeltstående RCT-er, prospektive kohortstudier, retrospektive kohortstudier, kasus-kontroll-studier, kasusserier og til slutt ekspertuttalelser.
Forskning på kjønnsomsorg
Innen behandling av transpersoner finnes det nesten ingen RCT-er; av praktiske og etiske grunner er det vanskelig å randomisere pasienter til å få eller ikke få hormonbehandling. Mesteparten av kunnskapsgrunnlaget kommer fra observasjonelle kohortstudier (Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria, ENIGI-nettverket) og fra kasusserier.
Cass-gjennomgangen
De systematiske oversiktene som ble utført av Universitetet i York, og som ligger til grunn for Cass-gjennomgangen (2024), konkluderte med at dokumentasjonen for effekten av pubertetsblokkere og kjønnskryssende hormoner hos unge i hovedsak er av lav kvalitet. Tilsvarende konklusjoner kom frem i de systematiske oversiktene som lå til grunn for policyendringene i Sverige, Finland og Norge.
Kilder
Cass, H. (2024). Uavhengig gjennomgang av kjønnsidentitetstjenester for barn og unge: Sluttrapport. cass.independent-review.uk
Karolinska Universitetssjukhuset (2021). Beslutning om hormonbehandling av mindreårige med kjønnsdysfori. SEGM-sammendrag
PALKO/COHERE Finland (2020). Anbefaling fra rådet for valg innen helsetjenesten i Finland: Medisinsk behandling av dysfori forbundet med variasjoner i kjønnsidentitet hos mindreårige. Engelsk oversettelse (SEGM)