Parlamentsbrev om könsbekräftande vård för minderåriga (NL, 2024)

Den 4 juni 2024 skickade minister Dijkstra med ansvar för medicinsk vård ett brev till det nederländska parlamentets underhus om könsbekräftande vård för minderåriga i Nederländerna. Underhuset hade bett om ett svar på slutrapporten från Cass Review och om genomförandet av de antagna motionerna från parlamentsledamöterna Van Dijk (SGP) och Hertzberger (NSC).

Vad brevet innehåller

Brevet sammanfattar resultaten från Cass Review och innehåller svar från de universitetsmedicinska centra. Radboudumc och Amsterdam UMC skriver att de ställer sig bakom rekommendationerna om hur vården ska organiseras. Ministern framhåller att situationen i Storbritannien inte kan jämföras direkt med den i Nederländerna och att det är forskningen och vårdsektorn som ska avgöra vad som är god transvård. Slutsatserna från Cass Review kommer, i den mån de är relevanta för Nederländerna, att beaktas vid revideringen av kvalitetsstandarden för somatisk transvård.

Konsekvenser

För att genomföra motionerna bad ministern Nederländernas hälsoråd om ett yttrande om bland annat hälsoutfallen av behandling enligt Dutch Protocol och om det hälso- och sjukvårdsrättsliga ramverket. Detta yttrande publicerades den 30 juni 2026.

De två motionerna

Brevet ingår i parlamentshandlingarna som nummer 372 i ärende 31016. Diederik van Dijks (SGP) motion uppmanade regeringen att be Nederländernas hälsoråd yttra sig över frågan om den nuvarande behandlingen av minderåriga ryms inom det hälso- och sjukvårdsrättsliga ramverket. Hertzbergers (NSC) motion efterfrågade forskning om de kroppsliga och psykiska hälsoutfallen efter behandling enligt Dutch Protocol, jämfört med europeiska kohorter där en annan vårdstandard gäller. Även parlamentsledamoten Van Meijeren (FVD) hade i april 2024 bett om ett svar på Cass Review.

Skillnader jämfört med Storbritannien

Ministern påpekar att Cass Review själv beskriver skillnader mellan den nederländska modellen och Tavistock-klinikens arbetssätt, framför allt när det gäller multidisciplinär vård och långvarigt psykologiskt stöd. Radboudumc påpekar att Cass Review inte rekommenderar ett förbud mot pubertetsblockerare, utan noggrann användning inom ramen för forskning. Amsterdam UMC medger att tillgången till vård är begränsad och att väntetiderna är långa. Brevet uppger också att utvärderingen av kvalitetsstandarden av Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten slutfördes den 5 april 2024 och att bland annat avsnitten om barn och ungdomar samt hormonbehandling ska anpassas.

Nederländernas hälsoråds yttrande

I yttrandet Könsbekräftande vård för ungdomar konstaterar Nederländernas hälsoråd att denna vård ryms inom det hälso- och sjukvårdsrättsliga ramverket. Enligt rådet uppnår hormonbehandlingar sina kroppsliga mål och förbättrar enligt forskningen även den psykiska hälsan. Biverkningar är möjliga, men rådet ser inte detta som ett skäl att avstå från att erbjuda behandlingen. Bedömningen är mindre försiktig än den svenska myndigheternas, som beskrivs i SBU-rapporten. En översikt över andra länder finns under landsspecifik policy.