Hem › Medicinskt › Nedfrysning av ägg vid könsbekräftande transition

Nedfrysning av ägg vid könsbekräftande transition

Långvarig testosteronbehandling hämmar menstruationscykeln och ägglossningen.

Varför före testosteronbehandling

Långvarig testosteronbehandling hämmar menstruationscykeln och ägglossningen. Det går oftast att återställa dessa funktioner efter avslutad behandling, men det varierar från person till person. Internationella riktlinjer (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) rekommenderar att möjligheten att bevara fertiliteten diskuteras innan maskuliniserande hormonbehandling påbörjas, med hänsyn till ålder, önskemål och eventuell könsrelaterad dysfori kring ingreppet.

Procedur

Äggstockarna stimuleras hormonellt i cirka två veckor med FSH-injektioner. Under ultraljudskontroll avlägsnas flera mogna ägg genom vaginal punktion under lätt sedering. Äggen vitrifieras (snabbfryses) och förvaras i flytande kväve.

Att tänka på

Stimuleringsfasen kan orsaka könsrelaterat obehag på grund av tillfällig ömhet i brösten, uppsvälld mage och förhöjda östradiolnivåer. Vissa patienter väljer att skjuta upp testosteronbehandlingen eller att återuppta menstruationscykeln efter en tidigare behandlingsfas. Multidisciplinär samråd med endokrinolog och fertilitetsläkare är vanligt.

Ersättning i Nederländerna

Fertilitetsbevarande åtgärder av medicinska skäl (däribland könsdysfori) ersätts i Nederländerna genom den allmänna grundförsäkringen för infrysning och i princip även för förvaring; villkoren varierar mellan olika sjukförsäkringsbolag.