Wartezeiten und Gesundheitssystem
Die Wartezeiten am Amsterdam UMC und in anderen Zentren stiegen auf mehrere Jahre an. Statt diese Wartezeit für eine sorgfältige Differentialdiagnostik zu nutzen, führte der Kapazitätsdruck zum Aufkommen neuer, auch privater Anbieter. Dadurch veränderte sich die niederländische Versorgungslandschaft genau in dem Moment, in dem in anderen Ländern mehr Vorsicht eingeführt wurde.
Wie lange das Warten dauert
Laut der Radboud-Universität warteten Menschen mit Fragen zur Geschlechtsidentität im Jahr 2022 durchschnittlich zwei Jahre, bevor eine Indikation für eine medizinische Behandlung gestellt werden konnte. Auch 2026 beträgt die Wartezeit auf ein Erstgespräch noch mehrere Jahre. Was das für Sie als wartende Person bedeutet, erfahren Sie auf der Seite über Wartezeiten und den Behandlungsweg sowie im Beitrag über jahrelanges Warten auf Transgender-Versorgung.
Der Koordinator und neue Anbieter
Im Jahr 2019 setzten das Ministerium für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport sowie die Krankenversicherer einen Koordinator ein, um die Wartezeiten zu bekämpfen. Dieser erfasste, wie viele Menschen auf ein Erstgespräch warteten, und versuchte, das Angebot zu erweitern, unter anderem durch die Einbindung neuer Anbieter. Eine Übersicht über private und nichtuniversitäre Kliniken finden Sie auf genderzorgen.nl im Beitrag über private Genderkliniken. Die Kapazität wuchs anschließend, aber die Nachfrage wuchs schneller. Laut den Fortschrittsberichten sind viele Wartende bei mehr als einem Anbieter registriert, wodurch die Zählung die tatsächliche Zahl überschätzt. Für alle Anbieter gilt seit 2019 derselbe Qualitätsstandard für somatische Transgender-Versorgung.
Was die Radboud-Studie sagt
Die Studie, die die Radboud-Universität und das Radboudumc 2023 veröffentlichten, spricht von einer Diskrepanz zwischen der Nachfrage nach Transgender-Versorgung und ihrer Ausgestaltung. Der klinische Psychologe Chris Verhaak sagte, die spezialisierte Versorgung sei vor allem auf geschlechtsangleichende medizinische Behandlungen ausgerichtet und nicht auf die gesellschaftliche Seite des Versorgungsbedarfs. Nach Ansicht der Forschenden sollten Menschen mit solchen Fragen Zugang zu Hausarzt und psychischer Gesundheitsversorgung haben, doch die reguläre Versorgung sei darauf noch nicht eingestellt. Dadurch werde die spezialisierte Versorgung überlastet. Mehr über den Anstieg der Nachfrage erfahren Sie im Beitrag über das Wachstum der Anmeldungen.
Amsterdam UMC lädt keine neuen Erwachsenen ein
Im Januar 2025 wurde bekannt, dass das Wissens- und Versorgungszentrum für Geschlechtsdysphorie des Amsterdam UMC vorerst keine neuen Erwachsenen zu einem Erstgespräch einlädt. Ministerin Agema schrieb am 7. März 2025 an das niederländische Parlament, dass es formal keinen Aufnahmestopp für Patienten gebe: Überweisungen seien weiterhin möglich, und Kinder und Jugendliche würden weiterhin eingeladen. Als Ursache nannte sie den Mangel an Psychologinnen und Psychologen. Das Zentrum ruft alle Wartenden an, um ihren Versorgungsbedarf zu ermitteln. Bei mehr als der Hälfte der angerufenen Erwachsenen stellte sich heraus, dass sie bereits anderweitig eine Form der Versorgung erhalten hatten. Siehe den Archivbeitrag über die Genderambulanz des Amsterdam UMC.
Zwei Sichtweisen auf dasselbe Problem
Interessenvertretungen von Transpersonen sehen die Warteliste als größtes Problem und befürchten, dass die Debatte über die wissenschaftliche Grundlage zu weiteren Einschränkungen der Versorgung führt. Kritiker der Behandlung argumentieren, dass der Druck, schneller zu arbeiten, zulasten der Diagnostik gehen kann und dass ein Teil des Hilfebedarfs besser in die psychische Gesundheitsversorgung als in einen medizinischen Behandlungsweg passt. Der niederländische Gesundheitsrat kam 2026 zu dem Schluss, dass die Versorgung von Jugendlichen sorgfältig ausgestaltet ist; siehe die Stellungnahme des Gesundheitsrats. Diese Stellungnahme befasst sich mit der Frage, ob die Versorgung verantwortbar ist, und löst die Wartezeiten nicht. Welche Leistungen die Krankenversicherung übernimmt, erfahren Sie unter Krankenversicherung und Gender-Versorgung. Ursachen und vorgeschlagene Lösungen finden Sie auf transbeleid.nl im Beitrag über Wartelisten in der Gender-Versorgung.