Explosives Wachstum der Anmeldungen
Die Zahl der Anmeldungen bei niederländischen Genderkliniken ist seit etwa 2010 stark gestiegen, wobei sich unter Jugendlichen eine auffällige Verschiebung zeigt: Während sich früher häufiger Jungen meldeten, sind es heute vor allem Teenager-Mädchen, von denen ein Teil keine Vorgeschichte mit geschlechtlicher Varianz in der Kindheit hat. Dieses in der internationalen Literatur als Rapid-Onset Gender Dysphoria (Littman, 2018) beschriebene Muster wird in den Niederlanden bislang vor allem mit „besserer Sichtbarkeit“ erklärt, fügt sich international jedoch in ein umfassenderes Bild sozialer und mediengetriebener Faktoren ein.
Was die Radboud-Studie ergab
Die Radboud-Universität veröffentlichte 2023 gemeinsam mit dem Radboudumc den Bericht Mein Geschlecht, wessen Versorgung? über die steigende Nachfrage nach Transgender-Versorgung. Die Untersuchung wurde von ZonMw und dem Ministerium für Gesundheit, Gemeinwohl und Sport in Auftrag gegeben. Die Forschenden stellen fest, dass der Versorgungsbedarf stark gestiegen ist und die Wartelisten lang sind, obwohl das Versorgungsangebot deutlich erweitert wurde. Ob es tatsächlich mehr trans Personen gibt als früher, konnten sie anhand der vorhandenen Zahlen nicht feststellen. Der Mediensoziologe Peter Vasterman hat Zahlen zusammengestellt; siehe die Beiträge über das Wachstum der Transgender-Versorgung seit 2012 und über die Zahl der Jugendlichen, die sich als trans oder geschlechterdivers bezeichnen.
Die Erklärung durch Sichtbarkeit
Der Bericht verweist auf die gestiegene Sichtbarkeit. Die Kommunikationswissenschaftlerin Enny Das sagte bei der Präsentation am 10. Mai 2023, dass trans Personen sich stärker zeigen und zu Wort melden und dass ihrer Stellung in der Gesellschaft mehr Aufmerksamkeit und Anerkennung zuteilwird. Dadurch erkennen sich andere in ihren Erfahrungen wieder und wagen es eher, sich zu äußern. Außerdem nennen die Forschenden Minderheitenstress: die psychische Belastung durch ein Umfeld, das geschlechtliche Vielfalt nicht akzeptiert. Ihrer Ansicht nach gelangt dieser Hilfebedarf nun in die spezialisierte Versorgung, die dafür nicht ausgelegt ist.
Die Erklärung durch sozialen Einfluss
Dieser Sichtweise steht die Hypothese der US-amerikanischen Forscherin Lisa Littman gegenüber. Sie beschrieb 2018 in der Zeitschrift PLOS ONE Jugendliche, bei denen die Geschlechtsdysphorie nach Angaben ihrer Eltern plötzlich rund um die Pubertät auftrat, und vermutete, dass Gleichaltrige und das Internet dabei eine Rolle spielen. Die Studie stützt sich auf Berichte von Eltern, nicht auf Untersuchungen der Jugendlichen selbst. Nach Kritik prüfte die Zeitschrift den Artikel erneut, woraufhin im März 2019 eine korrigierte Version erschien. Die finnische Professorin für Psychiatrie Riittakerttu Kaltiala beschrieb, dass sich in ihrer Klinik deutlich mehr Mädchen vorstellten, häufig mit einer Vorgeschichte psychischer Probleme.
Warum die Zusammensetzung der Gruppe von Bedeutung ist
Das Dutch Protocol wurde an einer kleinen, streng ausgewählten Gruppe untersucht. In der Zembla-Sendung vom Oktober 2023 erklärten ausländische Ärztinnen und Ärzte, dass die Jugendlichen, die sich heute anmelden, von dieser Gruppe abweichen, sodass die damaligen Ergebnisse nicht ohne Weiteres auf sie übertragbar sind. Behandelnde des Amsterdam UMC entgegnen, dass in den Niederlanden jedem Schritt eine umfassende Diagnostik vorausgeht. Mehr über diese Altersgruppe lesen Sie auf der Seite über Jugendliche.
Folgen für die Versorgung
Das Wachstum wirkt sich auf die Wartezeiten aus. Nach Angaben der Radboud-Universität warteten Menschen mit einer geschlechtsbezogenen Fragestellung im Jahr 2022 durchschnittlich zwei Jahre, bevor eine Indikation für eine medizinische Behandlung gestellt werden konnte. Das Amsterdam UMC nimmt seit Anfang 2025 vorübergehend keine neuen Erwachsenen mehr zu einem Erstgespräch auf; siehe den Archivbeitrag über die Genderambulanz des Amsterdam UMC. Wie das Gesundheitssystem darauf reagiert, wird im Beitrag über Wartezeiten und Gesundheitssystem erläutert. Einen Überblick über den Anstieg und die Verschiebung hin zu jungen Mädchen finden Sie auf transbeleid.nl im Artikel über die Zunahme der Anmeldungen.