Internationale Kritik erreicht die Niederlande
Seit der Cass Review (Vereinigtes Königreich, 2024) ist die internationale Kritik am Dutch Protocol auch in den niederländischen Fachzeitschriften angekommen. Das NTVG veröffentlichte einen Artikel über die internationale Kritik am Dutch Protocol; siehe den NTVG-Artikel und die Besprechung im Archiv unter NTVG zur internationalen Kritik am Dutch Protocol. Eine Gruppe niederländischer Ärzte und Wissenschaftler fordert öffentlich eine Überprüfung der Leitlinien und eine unabhängige Untersuchung der niederländischen Jugend-Genderversorgung nach dem Vorbild der Cass Review.
Finnland, Schweden und England
Die Kritik begann außerhalb der Niederlande. Finnland überarbeitete seine Politik 2020 und Schweden 2022. In England erschien im April 2024 der Abschlussbericht der Cass Review. Darin wird festgestellt, dass die Kenntnisse über die Risiken und den Nutzen von Pubertätsblockern und Hormonen bei Minderjährigen sehr begrenzt sind. Das britische Institut NICE hatte die verfügbare Evidenz zuvor als Evidenz von sehr niedriger Sicherheit bewertet. Eine Übersicht über diese Bewertungen finden Sie auf der Seite zu systematischen Reviews in der Genderversorgung.
Zembla bringt die Kritik in die Niederlande
Am 26. Oktober 2023 strahlte Zembla die Folge Het transgenderprotocol aus. Darin erklärten vier Methodologen und ein Professor für orthopädagogische Wissenschaften, dass die Forschung hinter der niederländischen Behandlung wissenschaftlichen Mängeln unterliegt. Die meisten wollten wegen der Sensibilität des Themas nicht namentlich vor die Kamera treten. Der Methodologe Gerard van Breukelen von der Universität Maastricht tat dies jedoch und wies auf das Fehlen einer Vergleichsgruppe hin. Auch die finnische Professorin für Psychiatrie Riittakerttu Kaltiala und ihr schwedischer Kollege Mikael Landén kamen zu Wort. Transgender Netwerk Nederland hatte bereits vor der Ausstrahlung einen Brandbrief an den Sender geschickt.
Juristen und Ärzte
Im Nederlands Juristenblad vom 13. Juli 2023 schrieben Smeehuijzen, Smids und Hoekstra, dass ein maßgebliches medizinisches Protokoll evidenzbasiert sein, eine begrenzte medizinisch-ethische Tragweite haben und in einem ordnungsgemäßen Verfahren festgelegt werden müsse. Ihrer Ansicht nach ist sehr fraglich, ob das Dutch Protocol die erste Anforderung erfüllt; die beiden anderen erfüllt es nicht. Der oben erwähnte NTVG-Artikel erschien am 29. Mai 2025 und stammt von Jilles Smids vom Erasmus MC. Er plädiert für eine Überarbeitung der Leitlinien und für eine Versorgung, in der eine Hormonbehandlung das letzte Mittel ist. In den Reaktionen unter dem Artikel bezeichnen andere Leser die Cass Review nicht als wissenschaftliche Veröffentlichung, weil sie nicht von Fachkollegen begutachtet wurde.
Die Reaktion der Behandelnden
Die Kinder- und Jugendpsychiaterin Annelou de Vries vom Amsterdam UMC sagte gegenüber Zembla, dass eine Kontrollgruppe unethisch wäre, weil Jugendlichen dadurch eine Behandlung vorenthalten würde, die sie benötigen. Sie verwies auf Forschung, die inzwischen veröffentlicht wurde. Die Behandelnden erklären außerdem, dass die Versorgung in den Niederlanden sorgfältiger organisiert sei als in Ländern, in denen es zu Problemen kam, mit einer umfassenden Diagnostik für jeden Schritt.
Das niederländische Ergebnis
Im Februar 2024 forderte das Abgeordnetenhaus eine Untersuchung der Behandlungsergebnisse. Das Ministerium legte die Frage dem Gesundheitsrat vor. Dieser kam am 30. Juni 2026 zu dem Schluss, dass die Versorgung junger Menschen sorgfältig organisiert ist; siehe die Stellungnahme des Gesundheitsrats. Die von den Kritikern geforderte unabhängige Bewertung ist somit erfolgt, allerdings mit einem anderen Ergebnis als in England. Mehr über die Politik erfahren Sie auf der Seite zur Genderversorgung in den Niederlanden. Fragen zu den Interessen der Ausschussmitglieder werden auf genderzorgen.nl im Artikel über die Interessen im Gesundheitsrat besprochen.