McDeavitt, Cohn & Kulatunga-Moruzi
Pediatric Gender Affirming Care is Not Evidence-based on Kathleen McDeavittin, J. Cohnin ja Chan Kulatunga-Moruzin katsausartikkeli. Se julkaistiin 10. toukokuuta 2025 tieteellisessä Current Sexual Health Reports -lehdessä (vuosikerta 17), ja se on luettavissa maksutta avoimesti saatavilla olevana julkaisuna.
Aihetta käsittelevä pääartikkeli on hollantilainen protokolla.
Kirjoittajat tarkastelevat tutkimustietoa murrosiän estäjien ja sukupuolta vahvistavien hormonien käytön tuloksista alaikäisillä, joilla on sukupuolidysforia. He tarkastelevat viimeisten viidentoista–kahdenkymmenen vuoden aikana tehtyjä tutkimuksia.
Tärkeimmät kohdat
Artikkelissa käsitellään kolmenlaisia tuloksia: luuston terveyttä, metabolisia vaikutuksia ja mielenterveyttä. Kirjoittajien mukaan yksittäiset tutkimukset eivät anna yhdenmukaista kuvaa mielenterveyden kohentumisesta. Heidän mukaansa alan tutkimukseen liittyy huomattavia laatuongelmia, minkä vuoksi kokonaisnäyttöä pidetään heikkona ja epävarmana. He suosittelevat kliinisten hoitosuositusten muuttamista siten, että ne kuvastavat näytön rajallista vahvuutta.
Artikkelin rakenne
Kyseessä on katsausartikkeli, ei potilailla tehty uusi tutkimus. Kirjoittajat kokoavat yhteen tuoreiden systemaattisten katsausten tulokset ja tekevät niiden pohjalta johtopäätöksiä käytännön hoitotyötä varten. Lähdeluettelossa on 149 viitettä. Niihin kuuluvat WPATH-järjestön Standards of Care -suositusten vuonna 2022 julkaistu kahdeksas versio, Endocrine Societyn vuonna 2017 julkaisema hoitosuositus sekä vuonna 2024 julkaistu Cass Review -loppuraportti. Artikkeli on julkaistu Creative Commons -lisenssillä (CC BY 4.0), joten sitä saa levittää vapaasti.
Asema keskustelussa
Otsikko ilmaisee kannanoton eikä ole neutraali yhteenveto. Society for Evidence-Based Gender Medicine käsitteli artikkelia SEGM Digestin ensimmäisessä numerossa ja kutsui sitä erinomaiseksi katsaukseksi. Järjestö itse edustaa kriittistä kantaa. McDeavitt ja Cohn julkaisivat toukokuussa 2026 myös analyysin kolmen vuosikymmenen tutkimuksesta, joka koskee hollantilaista protokollaa. Artikkeli on linjassa tämän arkiston aiempien arvioiden kanssa, kuten brittiläisen vuonna 2020 julkaistun NICE-katsauksen, jossa murrosiän estäjiä koskeva näyttö arvioitiin varmuudeltaan erittäin heikoksi. Alankomaiden terveysneuvosto päätyi kuitenkin 30. kesäkuuta 2026 toisenlaiseen johtopäätökseen: neuvoston mukaan hormonihoidot saavuttavat fyysiset tavoitteensa ja parantavat tutkimusten mukaan myös mielenterveyttä. Artikkelia lukiessa on hyvä verrata näitä kahta johtopäätöstä rinnakkain.
Miksi tämä artikkeli on arkistossa
Kyseessä on tuore ja vapaasti saatavilla oleva yhteenveto keskustelussa esitetystä näyttöön kohdistuvasta kriittisestä näkökulmasta. Muita näkökulmia on kohdassa tiede ja keskustelu.