The Economist — The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak (2023)
Brittiläinen viikkolehti The Economist julkaisi 5. huhtikuuta 2023 Briefing-osiossaan taustoittavan artikkelin The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak. Kirjoitus tarkastelee murrosiän jarruttajien, hormonien ja leikkausten tieteellistä perustaa nuorilla, joilla on sukupuolidysforia.
Tärkeimmät kohdat
Lehti huomauttaa, että brittiläinen terveysviranomainen arvioi saatavilla olevan tutkimusnäytön heikoksi ja osittain ristiriitaiseksi. Dutch Protocolin taustalla olevissa alkuperäisissä hollantilaisissa tutkimuksissa ei ollut verrokkiryhmää, ja seuranta-aika oli rajallinen. Lisäksi nykyinen potilasryhmä eroaa ensimmäisen tutkimuksen ryhmästä: klinikoilla käy nykyään etenkin teini-ikäisiä tyttöjä, joilla dysforia on alkanut vasta äskettäin, ja suurella osalla hoitoon hakeutuvista nuorista on myös mielenterveysongelmia.
Artikkelissa todetaan lisäksi, että lähes kaikki murrosiän jarruttajia saavat nuoret siirtyvät sen jälkeen hormoneihin. Tämä herättää kysymyksen siitä, tarjoavatko jarruttajat todella harkinta-aikaa. Arviot hoidon keskeyttävien ihmisten määrästä vaihtelevat suuresti. Muun muassa Pohjoismaiden terveysviranomaiset ovat muuttuneet varovaisemmiksi.
Lukuja ja esimerkkejä
Artikkeli alkaa kolmella nuorella yhdysvaltalaisella naisella, jotka ovat peruneet sukupuolenkorjauksensa: Prisha Mosleylla, Luka Heinillä ja Chloe Colella. Sen jälkeen esitellään lukuja. Lehden mukaan yli 42 000 yhdysvaltalaisella lapsella diagnosoitiin sukupuolidysforia vuonna 2021, kolme kertaa enemmän kuin vuonna 2017. Noin 5 000 teini-ikäiselle määrättiin samana vuonna murrosiän jarruttajia tai sukupuolihormoneja, mikä oli kaksinkertainen määrä vuoteen 2017 verrattuna. Hoidon keskeyttävien tai sitä katuvien ihmisten määrästä artikkelissa esitetään toisistaan poikkeavia tuloksia: joissakin tutkimuksissa osuudeksi arvioidaan 1 prosentti, vuosina 2021 ja 2022 julkaistuissa tutkimuksissa 7–30 prosenttia. Aiheesta kerrotaan lisää detransition yhteydessä.
Käsitellyt tutkimukset
Lehden viittaama brittiläinen viranomainen on NICE, jonka arvio on tässä arkistossa nimellä NICE-arvio. Artikkelissa mainitaan myös Suomen ja Ruotsin arviot, joissa päädyttiin samankaltaisiin tuloksiin. Hollantilaiset tutkimukset ovat Annelou de Vriesin ja hänen kollegoidensa vuosina 2011 ja 2014 tekemät tutkimukset. Lisäksi lehti käsittelee Chenin ja hänen kollegoidensa vuonna 2023 New England Journal of Medicine -lehdessä julkaisemaa yhdysvaltalaistutkimusta, jossa havaittiin pieniä parannuksia psyykkisessä hyvinvoinnissa, mutta ei ollut verrokkiryhmää. Endocrine Societyn ja WPATHin kirjallisuuskatsauksia kritisoidaan puutteellisiksi.
Maiden väliset erot
Artikkelissa asetetaan kaksi ryhmää vastakkain. Yhdysvaltalaiset lääketieteelliset järjestöt tukevat hoitoa, kun taas Ison-Britannian, Suomen, Ruotsin, Norjan ja Ranskan terveysviranomaiset suhtautuvat siihen varauksin. Useat Yhdysvaltain osavaltiot, kuten Florida ja Utah, ovat kieltäneet hoidon alaikäisiltä. Sitä, miten tiedotusvälineet eri maissa uutisoivat tästä samasta aiheesta, gendermedia.nl vertailee artikkelissa ulkomaisista tiedotusvälineistä ja sukupuolenkorjaushoitojen kehystämisestä. Maakohtainen yhteenveto löytyy kohdasta maakohtainen politiikka.
Miksi se on tässä arkistossa
Artikkeli on paljon luettu journalistinen yhteenveto kyseisen vuoden kansainvälisestä kehityksestä. Se on maksumuurin takana.