Alankomaiden parlamentin alahuone — parlamenttikysymykset Dutch Approachista (2023)

27. maaliskuuta 2023 parlamentin jäsenet Pouw-Verweij (JA21) ja Van der Plas (BBB) esittivät kirjallisia kysymyksiä terveys-, hyvinvointi- ja urheiluministerille alaikäisten transsukupuolisten hoidossa käytettyyn Dutch Approachiin kohdistuvasta kasvavasta kritiikistä. Kysymysten taustalla oli De Volkskrant -lehdessä julkaistu artikkeli. Ministeri Kuipers vastasi kysymyksiin 9. toukokuuta 2023.

Mitä asiakirjassa sanotaan

Kysymysten esittäjät viittaavat Ruotsin terveysviranomaisen näkemykseen, jonka mukaan alaikäisten hormonihoidon riskit ovat tällä hetkellä mahdollisia hyötyjä suuremmat, sekä brittiläisen NICE:n katsauksiin, joissa näytön varmuus arvioidaan erittäin heikoksi. He kysyvät, vastaako Alankomaissa käytetty lähestymistapa edelleen tieteen ja käytännön nykytilaa ja olisiko riippumaton systemaattinen katsaus mahdollinen.

Vastaus

Ministeri vastaa, että alan toimijoiden tehtävänä on määritellä standardeissa ja hoitosuosituksissa, millaista hyvä hoito on, eikä hän puutu lääketieteelliseen sisältöön. Hän viittaa parhaillaan käynnissä olevaan transsukupuolisten somaattisen hoidon laatustandardin arviointiin. Terveydenhuollon ja nuorisopalvelujen tarkastusviraston mukaan ilmoituksia turvattomasta transsukupuolisten hoidosta ei ollut. Kysymykset liittyvät Dutch Protocolia koskevaan keskusteluun ja Alankomaiden kehitykseen.

Lisää kysymyksistä ja vastauksista

Kysymyksiä on yhteensä yhdeksäntoista. De Volkskrant -lehden artikkeli julkaistiin 24. helmikuuta 2023, ja siinä kuvattiin, kuinka aiemmin paljon kiitosta saanut alankomaalainen transnuorten hoitomalli joutui yhä kasvavan kritiikin kohteeksi. Ruotsin ja Englannin lisäksi kysymyksissä ja vastauksissa käsitellään myös Suomea, Saksan hoitosuosituksen uudistamista, Uuden-Seelannin uutta hoitosuositusta sekä WPATH:n Standards of Care -suositusten versiota 8. Ministeri ilmoittaa, että laatustandardin arvioinnin toteuttaa lääketieteen erikoislääkärien liiton tietoinstituutti ja että se rahoitetaan ZonMw:n kautta. Hänen mukaansa Zorginstituutin tekemä riippumaton systemaattinen katsaus ei ole ajankohtainen. Hän viittaa Amsterdam UMC:n ja Radboudumc:n parhaillaan käynnissä olevaan tutkimukseen, joka koskee laajempaa sukupuolidysforiaa kokevien nuorten ryhmää. Katumuksesta hän mainitsee Wiepjesin ja hänen kollegoidensa vuonna 2018 tekemän tutkimuksen: 0,6 prosenttia transnaisista ja 0,3 prosenttia transmiehistä katui sukurauhasten poistamista. Vastaukset julkaistiin 11. toukokuuta 2023.

Mitä sen jälkeen tapahtui

Vuotta myöhemmin aihe palasi parlamentin käsittelyyn Cass Review -selvityksen loppuraportin jälkeen. Hallituksen vastaus on esitetty kesäkuussa 2024 julkaistussa parlamentille osoitetussa kirjeessä. Kysymysten esittäjien mainitsemat ulkomaiset arviot löytyvät tästä arkistosta Ruotsin SBU-raportin ja Yhdistyneen kuningaskunnan NICE-katsauksen yhteydestä.