Etusivu › Lääketiede › Munasolujen pakastus transitiovaiheen aikana
Munasolujen pakastus transitiovaiheen aikana
Pitkäkestoinen testosteronihoito estää kuukautiskierron ja ovulaation.
Miksi ennen testosteronihoitoa
Pitkäkestoinen testosteronihoito estää kuukautiskierron ja ovulaation. Niiden palautuminen hoidon lopettamisen jälkeen on yleensä mahdollista, mutta palautumisessa on yksilöllisiä eroja. Kansainvälisissä suosituksissa (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) suositellaan hedelmällisyyden säilyttämisestä keskustelemista ennen maskulinisoivan hormonihoidon aloittamista. Keskustelussa tulee huomioida ikä, toiveet ja mahdollinen sukupuolidysforia toimenpiteen yhteydessä.
Toimenpide
Munasarjoja stimuloidaan hormonien avulla noin kahden viikon ajan FSH-injektioilla. Ultraääniohjauksessa useita kypsiä munasoluja poistetaan emättimen kautta kevyessä sedaatiossa. Munasolut vitrifioidaan eli pakastetaan nopeasti ja säilytetään nestetypessä.
Huomioitavaa
Stimulaatiovaihe voi aiheuttaa sukupuolidysforiaan liittyvää epämukavuutta, sillä siihen voi liittyä tilapäistä rintojen arkuutta, turvonnut vatsa ja kohonneet estradiolipitoisuudet. Jotkut potilaat päättävät siirtää testosteronihoidon aloittamista tai käynnistää kuukautiskierron uudelleen aiemman hoitovaiheen jälkeen. Moniammatillinen yhteistyö endokrinologin ja lisääntymislääketieteen lääkärin kanssa on tavallista.
Korvaukset Alankomaissa
Lääketieteellisestä syystä, kuten sukupuolidysforian vuoksi, toteutettu hedelmällisyyden säilyttäminen korvataan Alankomaissa perusvakuutuksesta munasolujen pakastamisen osalta ja lähtökohtaisesti myös säilytyksen osalta. Ehdot vaihtelevat vakuutusyhtiöittäin.
Lähteet
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L. ym. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P. ym. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644
ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation (2020). ESHRE guideline: female fertility preservation. Human Reproduction Open. doi:10.1093/hropen/hoaa052