Etusivu › Lääketiede › Syproteroniasetaatti

Syproteroniasetaatti sukupuolenkorjaushoidossa

Syproteroniasetaatti (kauppanimi Androcur) on Alankomaissa yleisimmin transnaisille määrätty antiandrogeeni. Se on synteettinen steroidi, jolla on sekä antiandrogeeninen että progestiininen vaikutus.

Vaikutus

Syproteroniasetaatti salpaa androgeenireseptorin ja estää lisäksi aivolisäkkeen LH:n (luteinisoivan hormonin) vapautumista. Tämän seurauksena testosteronin tuotanto kiveksissä vähenee. Lääkkeellä on myös progestiinista vaikutusta, ja sitä määrätään pienemmällä annoksella naisille vaikean aknen ja hirsutismin hoitoon.

Käyttö Alankomaiden sukupuolenkorjaushoidossa

Alankomaiden endokrinologiyhdistys ja Amsterdam UMC:n hoitoprotokollat mainitsevat syproteroniasetaatin tavanomaisena antiandrogeenina feminisoivassa hormonihoidossa yhdessä estrogeenin kanssa. Kansainvälisesti se sisältyy myös Endocrine Societyn hoitosuositukseen (2017) ja WPATH:n Standards of Care -suosituksen versioon 8 (2022).

Haittavaikutukset

Tunnettuja haittavaikutuksia ovat väsymys, painonnousu, mielialaoireet, libidon heikkeneminen ja harvinaisissa tapauksissa maksavaurio. Tutkimuksissa ja kliinisessä käytännössä raportoidaan melko usein mielialaoireita ja masennusoireita.

EMA:n meningeoomaa koskeva varoitus (2020)

Vuonna 2020 Euroopan lääkevirasto (EMA) asetti käyttörajoituksia syproteronia sisältäville lääkkeille meningeooman (aivokalvojen hyvänlaatuinen kasvain) suurentuneen riskin vuoksi. Riski on annosriippuvainen ja kasvaa pitkäaikaisessa käytössä suuremmilla annoksilla. EMA suosittelee hoitamaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja lopettamaan lääkkeen käytön, jos potilaalla todetaan meningeooma.

Vaihtoehdot

Kansainvälisesti käytettyjä vaihtoehtoja ovat muun muassa spironolaktoni (erityisesti Yhdysvalloissa) ja GnRH-agonistit. Lääkkeen valintaan vaikuttavat muun muassa haittavaikutusprofiili, saatavuus ja potilaan toiveet.