Genderinfo.nl

HjemMedisinsk › Bentetthet ved transisjon

Bentetthet ved transisjon

Ungdomstiden er en avgjørende periode for oppbyggingen av maksimal benmasse, styrt av kjønnshormoner.

Oppbygging av benmasse i puberteten

Ungdomstiden er en avgjørende periode for oppbyggingen av maksimal benmasse, styrt av kjønnshormoner. Undertrykkelse av puberteten med GnRH-agonister hemmer denne oppbyggingen midlertidig. En studie av Vlot og kolleger (2017) viste at ungdommer som brukte pubertetsblokkere, fikk redusert bentetthet (BMAD), og at dette bare delvis ble tatt igjen etter oppstart med kjønnsbekreftende hormoner.

Hos voksne under hormonbehandling

Hos voksne transkvinner som bruker østrogen, opprettholdes bentettheten som regel. Hos transmenn som bruker testosteron, øker bentettheten enkelte steder. Risiko oppstår ved hormonstopp uten erstatningsbehandling – for eksempel etter orkiektomi uten østrogen, eller ved langvarig underdosering.

Anbefalinger for oppfølging

Internasjonale retningslinjer anbefaler en DEXA-måling ved oppstart av hormonsubstitusjon og regelmessig under behandlingen, med ekstra oppmerksomhet hos ungdommer som bruker pubertetsblokkere, og ved langvarig hormonbruk.

Kilder

Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658

Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644

Vlot, M.C., Klink, D.T., den Heijer, M., et al. (2017). Effect of pubertal suppression and cross-sex hormone therapy on bone turnover markers and bone mineral apparent density (BMAD) in transgender adolescents. Bone, 95, 11–19. doi:10.1016/j.bone.2016.11.008

Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk