Genderinfo.nl

HemMedicinskt › Hjärt- och kärlsjukdomar vid könsbekräftande behandling

Hjärt- och kärlsjukdomar vid könsbekräftande behandling

Kohortstudien av Getahun och kollegor (2018, Annals of Internal Medicine) visade att transkvinnor som behandlades med östrogen hade en ökad risk för venös tromboembolism och ischemisk stroke.

Resultat från Getahun 2018

Kohortstudien av Getahun och kollegor (2018, Annals of Internal Medicine) visade att transkvinnor som behandlades med östrogen hade en ökad risk för venös tromboembolism och ischemisk stroke. Bland transmän som behandlades med testosteron fann man ingen tydligt ökad kardiovaskulär risk i samma studie, men uppföljningstiden var relativt kort.

Nederländska kohortdata

Den Amsterdam-baserade kohortstudien (Wiepjes et al. 2018) har sedan 1972 följt en stor grupp transpersoner och ger långsiktiga data om kardiovaskulära och metabola utfall. Resultaten talar för regelbunden bedömning av kardiovaskulär risk vid långvarig hormonbehandling.

Rekommendationer

Internationella riktlinjer rekommenderar aktiv kontroll av riskfaktorer (blodtryck, blodfetter, glukos, rökning och vikt) och att östrogenets administrationsform anpassas vid ökad risk — till exempel genom att byta från oral till transdermal behandling.

Källor

Getahun, D., Nash, R., Flanders, W.D., et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons. Annals of Internal Medicine, 169(4), 205–213. doi:10.7326/M17-2785

Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2018). The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972–2015). Journal of Sexual Medicine, 15(4), 582–590. doi:10.1016/j.jsxm.2018.01.016

Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658