Kansainvälinen kritiikki saavuttaa Alankomaat
Cass Reviewn (Yhdistynyt kuningaskunta, 2024) jälkeen kansainvälinen kritiikki Dutch Protocolia kohtaan on saavuttanut myös alankomaalaiset ammattilehdet. NTVG julkaisi artikkelin Dutch Protocoliin kohdistuvasta kansainvälisestä kritiikistä; katso NTVG:n artikkeli sekä arkistossa oleva katsaus NTVG:n artikkeli kansainvälisestä kritiikistä Dutch Protocolia kohtaan. Ryhmä alankomaalaisia lääkäreitä ja tutkijoita vaatii julkisesti suuntaviivojen uudelleenarviointia ja riippumatonta tutkimusta Alankomaiden nuorten sukupuoliterveyden hoidosta Cass Reviewn esimerkin mukaisesti.
Suomi, Ruotsi ja Englanti
Kritiikki alkoi Alankomaiden ulkopuolella. Suomi tarkisti linjaansa vuonna 2020 ja Ruotsi vuonna 2022. Englannissa julkaistiin huhtikuussa 2024 Cass Reviewn loppuraportti, jonka mukaan alaikäisten murrosiän jarruttajien ja hormonien riskejä ja hyötyjä koskeva tieto on hyvin rajallista. Britannian NICE-instituutti oli arvioinut saatavilla olevan näytön aiemmin erittäin epävarmaksi. Näistä arvioista on yhteenveto sukupuoliterveyden hoitoa koskevien systemaattisten katsausten sivulla.
Zembla tuo kritiikin Alankomaihin
Zembla esitti 26. lokakuuta 2023 ohjelman Het transgenderprotocol. Siinä neljä menetelmätieteilijää ja kasvatustieteen professori totesivat, että alankomaalaisen hoidon taustalla oleva tutkimus on tieteellisesti puutteellista. Useimmat eivät aiheen arkaluonteisuuden vuoksi halunneet esiintyä ohjelmassa nimellään. Maastrichtin yliopiston menetelmätieteilijä Gerard van Breukelen esiintyi kuitenkin omalla nimellään ja toi esiin vertailuryhmän puuttumisen. Myös suomalainen psykiatrian professori Riittakerttu Kaltiala ja hänen ruotsalainen kollegansa Mikael Landén käyttivät puheenvuoron. Transgender Netwerk Nederland lähetti yleisradioyhtiölle jyrkkäsanaisen kirjeen jo ennen ohjelman lähetystä.
Juristit ja lääkärit
Nederlands Juristenblad -lehdessä 13. heinäkuuta 2023 Smeehuijzen, Smids ja Hoekstra kirjoittivat, että johtavan lääketieteellisen hoitoprotokollan on perustuttava näyttöön, sen lääketieteellis-eettisen sisällön on oltava rajattu ja se on vahvistettava asianmukaisessa menettelyssä. Heidän mukaansa on erittäin kyseenalaista, täyttääkö Dutch Protocol ensimmäisen vaatimuksen, eikä se täytä kahta muuta. Edellä mainittu NTVG:n artikkeli julkaistiin 29. toukokuuta 2025, ja sen kirjoittaja on Erasmus MC:n Jilles Smids. Hän kannattaa suuntaviivojen tarkistamista ja hoitoa, jossa hormonihoito on viimeinen keino. Artikkelin alla olevissa kommenteissa muut lukijat kutsuvat Cass Reviewta epätieteelliseksi julkaisuksi, koska vertaisarviointia ei ole tehty.
Hoitavien ammattilaisten vastaus
Amsterdam UMC:n lasten- ja nuorisopsykiatri Annelou de Vries sanoi Zembla-ohjelmassa, että kontrolliryhmä olisi epäeettinen, koska nuorilta evättäisiin tällöin heidän tarvitsemansa hoito. Hän viittasi sittemmin julkaistuun tutkimukseen. Hoitavat ammattilaiset toteavat lisäksi, että alankomaalainen hoito on järjestetty huolellisemmin kuin maissa, joissa asiat menivät pieleen, ja että jokaiseen vaiheeseen kuuluu laaja diagnostiikka.
Alankomaiden ratkaisu
Helmikuussa 2024 Alankomaiden parlamentin alahuone pyysi tutkimusta hoidon tuloksista. Ministeriö esitti asian terveysneuvostolle. Se totesi 30. kesäkuuta 2026, että nuorille tarjottava hoito on järjestetty huolellisesti; katso terveysneuvoston lausunto. Kriitikoiden vaatima riippumaton arviointi siis toteutui, mutta sen tulos oli erilainen kuin Englannissa. Lisätietoa linjauksista on Alankomaiden sukupuoliterveyden hoitoa käsittelevällä sivulla. Komitean jäsenten sidonnaisuuksia koskevia kysymyksiä käsitellään sivustolla genderzorgen.nl-sivuston terveysneuvoston sidonnaisuuksia käsittelevässä artikkelissa.