Etusivu › Lääketiede › Kasvojen feminisaatioleikkaukset (FFS)

Kasvojen feminisaatioleikkaukset (FFS)

Facial feminization surgery (FFS) on yleisnimitys kirurgisille toimenpiteille, joilla kasvonpiirteitä muokataan naisellisemmiksi. Pohjimmiltaan kyse on kallon ja kasvojen luukirurgiasta yhdistettynä pehmytkudoksiin kohdistuviin toimenpiteisiin. Valtaosa näistä toimenpiteistä on peruuttamattomia: madallettu tai sahattu luu ei kasva takaisin.

Mitä FFS tarkalleen tarkoittaa

Yleisiä toimenpiteitä ovat frontoorbitaalinen muotoilu (kulmaluun reunan hiominen tai muotoilu, johon liittyy usein otsaluun ontelon avaaminen), hairline lowering (hiusrajan siirtäminen päänahan viillon avulla), rinoplastia (nenän korjausleikkaus), leukakulman pienentäminen (alaleuan osien sahaaminen), leuan kaventaminen (leuan osteotomia) ja trakean shaving (aataminomenan pienentäminen kaulaan tehtävän viillon kautta). Potilaalle ”FFS” näyttäytyy yhtenä kokonaisuutena, mutta lääketieteellisesti kyse on hyvin erilaisista toimenpiteistä, joilla kullakin on omat riskiprofiilinsa.

Riskit ja komplikaatiot

FFS-toimenpiteet ovat suuria leikkauksia. Mahdollisia komplikaatioita ovat muun muassa hermovauriot, jotka voivat aiheuttaa pysyvää tunnottomuutta tai kasvojen ilmeiden epäsymmetriaa, infektiot (mukaan lukien otsaontelon infektio frontoorbitaalisen muotoilun jälkeen), hematooma, huonosti luutuvat luuvauriot, hiustenlähtö hiusrajan arven ympärillä, kuukausia tai jopa vuoden kestävä pitkittynyt turvotus sekä odotuksista poikkeava kosmeettinen lopputulos. Uusintaleikkaus on mahdollinen, mutta se heikentää kudoksia entisestään, eikä sillä harvoin pystytä täysin palauttamaan sitä, mitä ensimmäisessä leikkauksessa on poistettu.

Peruuttamattomuus

Hiottu tai lyhennetty luu ei kasva takaisin. Henkilölle, joka myöhemmin katuu leikkausta tai detransitioituu, jää muokattu kasvorakenne. Sama koskee trakean shaving -toimenpidettä ja vähäisemmässä määrin pehmytkudoksiin kohdistuvia toimenpiteitä. Tähän näkökulmaan pitäisi tietoon perustuvassa suostumuksessa kiinnittää enemmän huomiota kuin käytännössä usein kiinnitetään.

FMS transmiehille

Transmiehille on olemassa facial masculinization surgery (FMS), jossa luodaan korostuneen maskuliinisia piirteitä. FMS on harvinaisempaa, ja sitä korvataan harvemmin. Testosteronin fyysiset vaikutukset kasvoihin (rasvan uudelleen jakautuminen, parrankasvu ja joskus voimakkaampi leukalinja) ovat yleensä huomattavampia kuin estrogeenin vaikutukset, minkä vuoksi kirurgisen maskulinisaation tarve koetaan vähäisemmäksi.

Korvaukset Alankomaissa

Osa FFS-toimenpiteistä korvataan, jos ne arvioidaan lääketieteellisesti välttämättömiksi sukupuolenkorjaushoitojen yhteydessä. Käytännössä monia toimenpiteitä ei korvata, ja ihmiset hakeutuvat ulkomaisille klinikoille kustannusten, pitkien jonotusaikojen tai saatavilla olevien tekniikoiden vuoksi. Ulkomaisten klinikoiden laatu vaihtelee suuresti, ja komplikaatioiden ilmetessä Alankomaissa jälkihoitomahdollisuudet ovat vähäiset.

Miten ”passing” ja hyvinvointi liittyvät asiaan?

Jotkin tutkimukset viittaavat siihen, että FFS lisää ilmoitettua tyytyväisyyttä ja sosiaalista ”passingia”. Tutkimusten metodologinen laatu on yleisesti heikko: seuranta-ajat ovat lyhyitä, vertailuryhmää ei ole ja tyytyväiset potilaat valikoituvat tutkimuksiin. Lisäksi ajatukseen FFS:n välttämättömyydestä liittyy epämukava päättely — nimittäin se, että sosiaalinen hyväksyntä riippuisi ulkonäköön liittyvien sukupuolinormien täyttämisestä. Tämä ei ole itsestään selvää eikä myöskään neutraali lääketieteellinen tosiasia. Katso myös Sukupuolinormit.