The Economist — The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak (2023)

5. april 2023 publiserte det britiske ukemagasinet The Economist bakgrunnsartikkelen Dokumentasjonen for medisinsk kjønnsbekreftende behandling av ungdom er urovekkende svak i spalten Briefing. Artikkelen undersøker det vitenskapelige grunnlaget for pubertetsblokkere, hormoner og operasjoner for tenåringer med kjønnsdysfori.

Hovedpunkter

Magasinet påpeker at en britisk helsemyndighet vurderte den tilgjengelige forskningen som svak og delvis motstridende. De opprinnelige nederlandske studiene som lå til grunn for Dutch Protocol, hadde ingen kontrollgruppe og begrenset oppfølgingstid. Dessuten skiller dagens pasientgruppe seg fra gruppen i den første studien: Klinikkene ser nå hovedsakelig tenåringsjenter med nylig oppstått dysfori, og en stor andel av ungdommene som henvises, har også psykiske problemer.

Artikkelen nevner videre at nesten alle ungdommer som får pubertetsblokkere, senere begynner med hormoner, noe som reiser spørsmål om blokkere faktisk gir tid til å tenke seg om. Anslagene over hvor mange som avbryter behandlingen, varierer betydelig. Helsemyndigheter i blant annet de skandinaviske landene har blitt mer tilbakeholdne.

Tall og eksempler

Artikkelen åpner med tre unge amerikanske kvinner som har ombestemt seg når det gjelder transisjon: Prisha Mosley, Luka Hein og Chloe Cole. Deretter følger tall. Ifølge magasinet fikk mer enn 42 000 amerikanske barn diagnosen kjønnsdysfori i 2021, tre ganger så mange som i 2017. Rundt 5 000 tenåringer fikk skrevet ut pubertetsblokkere eller kjønnshormoner det året, en dobling sammenlignet med 2017. Når det gjelder hvor mange som avslutter behandlingen eller angrer, viser artikkelen til sprikende resultater: Noen studier kommer frem til 1 prosent, mens studier fra 2021 og 2022 viser 7 til 30 prosent. Mer om dette temaet står under detransisjon.

Studiene som omtales

Den britiske instansen magasinet viser til, er NICE, og vurderingen deres finnes i dette arkivet som en NICE-gjennomgang. Artikkelen omtaler også finske og svenske vurderinger med lignende konklusjoner. De nederlandske studiene er studiene til Annelou de Vries og kolleger fra 2011 og 2014. Magasinet diskuterer også en amerikansk studie av Chen og kolleger fra 2023 i New England Journal of Medicine, som fant små forbedringer i psykisk velvære, men som ikke hadde noen kontrollgruppe. Litteraturgjennomgangene fra Endocrine Society og WPATH kritiseres for å være ufullstendige.

Forskjeller mellom land

Artikkelen setter to grupper opp mot hverandre. Medisinske organisasjoner i USA støtter behandlingen, mens helsemyndigheter i Storbritannia, Finland, Sverige, Norge og Frankrike tar forbehold. Flere amerikanske delstater, blant annet Florida og Utah, har forbudt behandlingen for mindreårige. Hvordan medier i ulike land omtalte denne samme nyheten, sammenlignes av gendermedia.nl i artikkelen om utenlandske medier og vinklingen av kjønnsbekreftende behandling. Oversikten land for land finnes under politikk per land.

Hvorfor den er med i dette arkivet

Artikkelen er en mye lest journalistisk oppsummering av de internasjonale utviklingstrekkene det året. Den ligger bak betalingsmur.