Tweede Kamer — skriftlige spørsmål om Dutch Approach (2023)

Den 27. mars 2023 stilte parlamentsmedlemmene Pouw-Verweij (JA21) og Van der Plas (BBB) skriftlige spørsmål til helseministeren om den økende kritikken mot Dutch Approach innen transgenderomsorg for mindreårige. Bakgrunnen var en artikkel i Volkskrant. Minister Kuipers besvarte spørsmålene 9. mai 2023.

Dette står i dokumentet

Spørsmålsstillerne viser til vurderingen fra den svenske helsemyndigheten om at risikoene ved hormonbehandling av mindreårige for øyeblikket veier tyngre enn de mulige fordelene, samt til de britiske NICE-gjennomgangene, som vurderer kunnskapsgrunnlaget som svært usikkert. De spør om den nederlandske tilnærmingen fortsatt er i tråd med gjeldende vitenskap og praksis, og om en uavhengig systematisk gjennomgang er mulig.

Svaret

Ministeren svarer at det er fagmiljøenes ansvar å fastsette hva som er god helsehjelp i standarder og retningslinjer, og at han ikke uttaler seg om det medisinske innholdet. Han viser til den pågående evalueringen av kvalitetsstandarden for somatisk transgenderomsorg. Ifølge Tilsynet for helse og ungdom var det ingen signaler om uforsvarlig transgenderomsorg. Spørsmålene inngår i debatten om Dutch Protocol og i utviklingen i Nederland.

Mer fra spørsmålene og svarene

Det dreier seg om nitten spørsmål. Artikkelen i Volkskrant ble publisert 24. februar 2023 og beskrev hvordan den tidligere lovpriste nederlandske behandlingen av transungdom møtte stadig mer kritikk. I tillegg til Sverige og England omtales også Finland, revideringen av den tyske retningslinjen, en ny retningslinje i New Zealand og versjon 8 av WPATHs Standards of Care i spørsmålene og svarene. Ministeren opplyser at evalueringen av kvalitetsstandarden gjennomføres av Kunnskapsinstituttet ved Federation of Medical Specialists og finansieres gjennom ZonMw. Ifølge ham er en uavhengig systematisk gjennomgang utført av Zorginstituut ikke aktuell. Han viser til pågående forskning ved Amsterdam UMC og Radboudumc på den bredere gruppen ungdommer med kjønnsdysfori. Når det gjelder anger, viser han til en studie av Wiepjes og kolleger fra 2018: 0,6 prosent av transkvinnene og 0,3 prosent av transmennene angret på fjerningen av kjønnskjertlene. Svarene ble publisert 11. mai 2023.

Det som skjedde senere

Ett år senere kom temaet tilbake i parlamentet, etter sluttrapporten fra Cass Review. Regjeringens reaksjon står i parlamentsbrevet fra juni 2024. De utenlandske vurderingene som spørsmålsstillerne viser til, finnes i dette arkivet under SBU-rapporten fra Sverige og NICE-gjennomgangen fra Storbritannia.