Kreftrisiko ved hormonbehandling

Den nederlandske kohortstudien av De Blok og kolleger (2019, BMJ) undersøkte forekomsten av brystkreft blant mer enn to tusen transkvinner som fikk feminiserende hormonbehandling.

Brystkreft hos transkvinner

Den nederlandske kohortstudien av De Blok og kolleger (2019, BMJ) undersøkte forekomsten av brystkreft blant mer enn to tusen transkvinner som fikk feminiserende hormonbehandling. Forekomsten var høyere enn hos ciskjønnede menn, men lavere enn hos ciskjønnede kvinner. Det dreide seg vanligvis om hormonreseptorpositive svulster.

Brystkreft hos transmenn

Hos transmenn uten mastektomi består risikoen for brystkreft så lenge det finnes brystvev. Hos transmenn som gjennomgår mastektomi, består det fortsatt en gjenværende (lavere) risiko, sammenlignbar med risikoen etter profylaktisk mastektomi.

Andre kreftformer

Det trengs mer forskning på andre kreftformer (prostatakreft, livmorhalskreft ved bevart livmorhals, eggstokkreft). Internasjonale retningslinjer anbefaler at kreftovervåkingen tilpasses organene som er til stede, og hormonprofilen.

Tallene fra Amsterdam

I studien av De Blok ble det funnet femten tilfeller av invasiv brystkreft blant 2 260 transkvinner. Det er flere titalls ganger mer enn forventet hos menn, og omtrent en tredjedel av det som forventes hos kvinner. Svulstene oppsto etter en relativt kort behandlingsperiode. Blant 1 229 transmenn ble det funnet fire tilfeller, færre enn forventet hos kvinner. En forklaring på tallene om østrogen og brystkreft finnes på genderrisico.nl.

Prostata og meningeom

Prostata er fortsatt til stede etter en vaginoplastikk. Prostatakreft forekommer sjeldnere hos transkvinner enn hos menn, sannsynligvis fordi testosteron undertrykkes, men sykdommen kan ikke utelukkes. Legemidlet cyproteronacetat er ved langvarig bruk i høyere doser forbundet med meningeomer, vanligvis godartede svulster i hjernehinnen. Det europeiske legemiddelkontoret begrenset derfor bruken av legemidlet i 2020.

Screeningprogrammer

Invitasjoner til screening for brystkreft og livmorhalskreft sendes ut på grunnlag av kjønnet i folkeregisteret. En transmann som er registrert som mann, men som fortsatt har livmorhals eller brystvev, får ingen invitasjon og må selv ta kontakt. En transkvinne som er registrert som kvinne, blir innkalt til brystundersøkelse. Snakk med fastlegen om hvilke kontroller som gjelder i din situasjon. Se mastektomi, østrogen og hormonbehandling.