Väntetider och vårdsystemet
Väntetiderna vid Amsterdam UMC och andra centrum växte till flera år. I stället för att använda väntetiden till noggrann differentialdiagnostik ledde kapacitetsbristen till att nya, även privata, vårdgivare växte fram. Därmed förändrades det nederländska vårdlandskapet just när andra länder införde större försiktighet.
Hur länge väntan varar
Enligt Radboud University väntade personer med frågor om könsidentitet i genomsnitt två år under 2022 innan en indikation för medicinsk vård kunde fastställas. Även 2026 är väntetiden på ett första samtal fortfarande flera år. Vad det innebär för dig som väntar kan du läsa på sidan om väntetider och vårdprocessen och i artikeln om åratal av väntan på transvård.
Samordnaren och nya vårdgivare
År 2019 utsåg ministeriet för hälsa, välfärd och idrott och sjukförsäkringsbolagen en samordnare för att komma till rätta med väntetiderna. Samordnaren kartlade hur många som väntade på ett första samtal och försökte öka utbudet, bland annat genom att involvera nya vårdgivare. En översikt över privata och icke-akademiska kliniker finns på genderzorgen.nl, i artikeln om privata könskliniker. Kapaciteten ökade därefter, men efterfrågan ökade ännu snabbare. Enligt lägesrapporterna är många väntande registrerade hos mer än en vårdgivare, vilket innebär att antalet i statistiken överskattar det faktiska antalet. Sedan 2019 gäller samma kvalitetsstandard för somatisk transvård för alla vårdgivare.
Vad Radboud-undersökningen visar
Den undersökning som Radboud University och Radboudumc publicerade 2023 beskriver en bristande överensstämmelse mellan efterfrågan på och utformningen av transvården. Den kliniska psykologen Chris Verhaak sade att specialistvården framför allt är inriktad på könsbekräftande medicinska behandlingar, inte på den samhälleliga sidan av vårdbehovet. Enligt forskarna borde personer med sådana frågor kunna vända sig till allmänläkare och psykiatrin, men den ordinarie vården är ännu inte organiserad för detta. Därför blir specialistvården överbelastad. Mer om den ökade efterfrågan finns i artikeln om den explosiva ökningen av ansökningar.
Amsterdam UMC kallar inte in nya vuxna
I januari 2025 blev det känt att Kunskaps- och vårdcentrumet för könsdysfori vid Amsterdam UMC tills vidare inte kallar in nya vuxna till ett första bedömningssamtal. Minister Agema skrev den 7 mars 2025 till det nederländska parlamentet att det formellt inte rör sig om ett patientstopp: remisser är fortfarande möjliga, och barn och ungdomar kallas fortfarande. Som orsak angav hon bristen på psykologer. Centrumet ringer alla som står i kö för att undersöka deras vårdbehov. Mer än hälften av de vuxna som kontaktades hade redan fått någon form av vård på annat håll. Se arkivartikeln om könsmottagningen vid Amsterdam UMC.
Två tolkningar av samma problem
Intresseorganisationer för transpersoner ser vårdkön som den största flaskhalsen och befarar att debatten om kunskapsunderlaget leder till ytterligare begränsningar av vården. Behandlingens kritiker menar att pressen att arbeta snabbare kan ske på bekostnad av diagnostiken och att en del av vårdbehovet bättre hör hemma inom psykisk vård än i en medicinsk vårdprocess. Gezondheidsraad bedömde 2026 att vården för ungdomar är omsorgsfullt utformad; se Gezondheidsraads rekommendation. Rekommendationen handlar om huruvida vården är ansvarsfullt utformad och löser inte väntetiderna. Vad sjukförsäkringen ersätter står på sidan om sjukförsäkring och könsbekräftande vård. Orsaker och föreslagna lösningar finns på transbeleid.nl, i artikeln om väntelistor inom transvården.