US-Krankenhaus zahlt 410.000 Dollar nach Kündigung einer medizinischen Fachkraft mit Gewissensvorbehalt gegen Genderbehandlungen

Ein Krankenhaus im US-Bundesstaat Michigan hat 410.000 Dollar gezahlt, um einen langwierigen Rechtsstreit beizulegen, den eine medizinische Fachkraft angestrengt hatte. Sie war 2021 entlassen worden, nachdem sie sich aufgrund ihrer christlichen Glaubensüberzeugung geweigert hatte, an Genderbehandlungen mitzuwirken. Der Fall der Physician Assistant Valerie Kloosterman gegen University of Michigan Health-West berührt eine Frage, die über ein einzelnes Krankenhaus hinausgeht: Dürfen medizinische Fachkräfte sich weigern, an einer Behandlung mitzuwirken, die ihrem Gewissen widerspricht, ohne deshalb ihren Arbeitsplatz zu verlieren?

Die Kündigung und der Rechtsweg

Kloosterman arbeitete 17 Jahre lang mit positiven Beurteilungen in dem Krankenhaus, bevor sie 2021 entlassen wurde. Anlass waren ihre Einwände gegen eine verpflichtende Schulung zur Geschlechtsidentität sowie gegen die Mitwirkung an Überweisungen für eine Geschlechtsangleichung und an der Verwendung von Pronomen, die nicht mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht einer Person übereinstimmten. Nach Angaben Kloostermans war das Krankenhaus zuvor stets auf ihre religiösen Einwände eingegangen, bis die Richtlinien zur Genderbehandlung verschärft wurden. Im Oktober 2022 reichte die Organisation First Liberty Institute in ihrem Namen eine Klage vor einem Bundesgericht ein. Sie argumentierte, dass ihre Kündigung gegen die Religionsfreiheit und den gesetzlichen Schutz vor Diskriminierung aus religiösen Gründen verstoße. Ein dreiköpfiges Gremium des US-Berufungsgerichts für den sechsten Gerichtsbezirk gab ihr einstimmig recht. Daraufhin einigten sich beide Parteien im Juli 2026 auf einen Vergleich.

Der Vergleich: Geld und eine neue Richtlinie

Neben der Entschädigungszahlung von 410.000 Dollar an Kloosterman und ihre Anwälte verpflichtet der Vergleich das Krankenhaus zu mehr als einer reinen Geldzahlung. University of Michigan Health-West muss eine formelle Richtlinie für religiöse Rücksichtnahme einführen, die Belegschaft darüber informieren und schulen sowie Beschäftigten künftig eine angemessene Möglichkeit geben, die Mitwirkung an Maßnahmen abzulehnen, die ihren Glaubensüberzeugungen widersprechen – ohne Angst vor Repressalien haben zu müssen. Konkret geht es unter anderem um die Durchführung von Verfahren zur Geschlechtsangleichung oder um die verpflichtende Verwendung von Pronomen, die nicht mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht einer Person übereinstimmen. Das Krankenhaus hat die neue Regelung inzwischen eingeführt. Neben First Liberty Institute wurde Kloosterman von den Kanzleien Clement & Murphy, LightStone Law und Bossenbrook Williams unterstützt.

Was dieser Fall darüber hinaus zeigt

Der Fall Kloosterman steht nicht für sich allein. In den Vereinigten Staaten laufen mehrere Klagen von medizinischen Fachkräften, die angeben, unter Druck gesetzt worden zu sein, gegen ihr Gewissen an Genderbehandlungen mitzuwirken, oder deshalb entlassen worden zu sein. Der Druck kommt auch aus den eigenen Berufsverbänden. Das zeigte sich etwa, als ein Sektionsvorsitzender des ACOG nach Kritik an den WPATH-Richtlinien zurücktreten musste. Das Ergebnis dieses Falls – eine einstimmige Entscheidung eines Bundesgerichts, gefolgt von einem Vergleich mit strukturellen Änderungen der Richtlinien – liefert anderen Verfahren einen Präzedenzfall, auf den sie sich berufen können. Im kanadischen British Columbia ging der Fall anders aus: Dort wurde ein Arzt mit einer Geldstrafe belegt, nachdem er die Verschreibung eines Pubertätsblockers verweigert hatte, wie trans-nederland.nl berichtet. Der Fall berührt ein Spannungsfeld, das Institutionen zunehmend erkennen: Wie verhält sich die berufliche Pflicht, Patientinnen und Patienten Zugang zu einer Behandlung zu ermöglichen, zum Recht einzelner medizinischer Fachkräfte, die persönliche Mitwirkung daran innerhalb bestimmter Grenzen zu verweigern? Für Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen anderswo ist der Vergleich ein Signal, dass eine Kündigung aus diesem Grund rechtlich angreifbar sein kann. Eine ausgearbeitete Richtlinie zum Umgang mit Gewissensvorbehalten – einschließlich eines klaren Verfahrens zur Meldung und Berücksichtigung religiöser Einwände – kann dazu beitragen, dieses Risiko zu begrenzen. Wie Gender am Arbeitsplatz in den Niederlanden eine Rolle spielt, wird in einem separaten Artikel beschrieben.