Internationale Detransitionsstatistiken

Die Detransitionsraten in der Fachliteratur gehen stark auseinander – von weniger als 1 % bis zu mehr als 10 %.

Unterschiede bei den Prozentangaben

Die Detransitionsraten in der Fachliteratur gehen stark auseinander – von weniger als 1 % bis zu mehr als 10 %. Die Unterschiede lassen sich durch verschiedene Definitionen (Absetzen von Hormonen vs. Rückkehr in die ursprüngliche Geschlechterrolle vs. rechtliche Rückgängigmachung), die Dauer der Nachbeobachtung (kurz vs. lang) und die Zusammensetzung der untersuchten Population erklären.

Loss to follow-up

Kohortenstudien weisen häufig hohe Ausfallquoten auf. Detransitionierte suchen seltener erneut Kontakt zur ursprünglichen Klinik. Dadurch werden die Detransitionsraten in klinischen Kohorten wahrscheinlich unterschätzt.

Neuere Erkenntnisse

Britische und US-amerikanische Daten aus den 2020er-Jahren deuten auf höhere Detransitionsraten hin als frühere Studien. Ein möglicher Grund ist, dass sich die Patientenpopulation seit etwa 2015 stark verändert hat (mehr jugendliche Mädchen, mehr komorbide Problematiken). Diese Verschiebung ist auch in den Niederlanden bei der Zunahme der Zahl der Anmeldungen zu beobachten.

Studien mit niedrigen Raten

Die Amsterdamer Studie von Wiepjes aus dem Jahr 2018 stellte bei weniger als einem Prozent der Menschen, deren Keimdrüsen entfernt worden waren, einen späteren Wunsch nach Rückgängigmachung fest. Eine niederländische Studie aus dem Jahr 2022 mit 720 Jugendlichen, die mit Pubertätsblockern begonnen hatten, ergab, dass 98 Prozent derjenigen, die anschließend Hormone erhielten, diese bei der letzten Kontrolle noch verwendeten. Beide Studien beruhen auf Daten der Klinik selbst oder auf Rezeptdaten und sagen nichts über Menschen aus, die aus dem Blickfeld gerieten.

Studien mit höheren Raten

Eine britische Studie aus dem Jahr 2021 mit 175 Erwachsenen, die aus einer Genderklinik entlassen worden waren, ergab, dass fast sieben Prozent innerhalb von 16 Monaten nach Beginn der Behandlung detransitioniert waren. Eine US-amerikanische Studie aus dem Jahr 2022 unter Versicherten des militärischen Gesundheitssystems ergab, dass etwa 30 Prozent innerhalb von vier Jahren die Hormone abgesetzt hatten. Warum sie damit aufhörten, wurde in dieser Studie nicht untersucht; das Absetzen ist nicht dasselbe wie ein späterer Wunsch nach Rückgängigmachung. In einer schwedischen Studie zu Operationen zwischen 1960 und 2010 stellten später 2,2 Prozent einen rechtlichen Antrag auf Rückgängigmachung der Transition. Diese Zahl wird auch in einer Übersicht über die nordischen Länder genannt.

Was Kliniken nicht sehen

In einer Umfrage von Lisa Littman unter 100 Detransitionierten aus dem Jahr 2021 hatte nur ein Viertel den eigenen Behandler darüber informiert, dass die Transition rückgängig gemacht worden war. Wenn dieses Bild zutrifft, entgeht den Kliniken der größte Teil der Fälle. Gewissheit gibt es erst, wenn behandelte Gruppen über einen langen Zeitraum vollständig nachbeobachtet werden – was bisher nirgendwo geschehen ist. Siehe Definitionen von Detransition und späterem Wunsch nach Rückgängigmachung, Zahlen zur Detransition und Kohortenstudien in der Transgender-Versorgung. Was die Cass Review, die schwedische SBU und die niederländischen Kohortenstudien über spätere Reue zeigen und was nicht, fasst transtijd.nl zusammen.