Autismus und Transgender

Die Studie von Warrier und Kollegen (2020), veröffentlicht in Nature Communications, ergab in einer großen Kohorte von mehr als 640.000 Personen, dass bei transgender und genderdiversen Personen drei- bis sechsmal häufiger eine Autismusdiagnose vorlag als bei cisgeschlechtlichen Personen und dass sie höhere Werte bei autistischen Merkmalen erzielten.

Ergebnisse

Die Studie von Warrier und Kollegen (2020), veröffentlicht in Nature Communications, ergab in einer großen Kohorte von mehr als 640.000 Personen, dass bei transgender und genderdiversen Personen drei- bis sechsmal häufiger eine Autismusdiagnose vorlag als bei cisgeschlechtlichen Personen und dass sie höhere Werte bei autistischen Merkmalen erzielten.

Klinische Bedeutung

Der Cass Review betont, dass die hohe Prävalenz von Autismus und anderen neurodivergenten Merkmalen in der Population der Jugendgenderhilfe bei Diagnostik und Entscheidungsfindung berücksichtigt werden sollte. Geschlechtsdysphorie kann bei autistischen Jugendlichen eine andere Entwicklungsdynamik aufweisen.

Empfehlungen

Internationale Empfehlungen weisen auf die Bedeutung einer umfassenden entwicklungsbezogenen und psychischen Untersuchung vor medizinischen Interventionen hin, unter Berücksichtigung der Auswirkungen von Autismus auf die Identitätsentwicklung, das soziale Verständnis und die Entscheidungsfähigkeit.

Niederländische Forschung

Der Zusammenhang wurde bereits früh in den Niederlanden beschrieben. Annelou de Vries und Kollegen stellten 2010 fest, dass fast acht Prozent der Kinder und Jugendlichen, die in der Amsterdamer Genderklinik vorgestellt wurden, eine Autismus-Spektrum-Störung hatten, gegenüber etwa einem Prozent in der Bevölkerung. In der englischen Jugendklinik wies laut dem Cass Review etwa ein Drittel der überwiesenen Jugendlichen deutliche autistische Merkmale auf. Eine aktuelle Kohortenstudie kam erneut zu dem Ergebnis, dass Autismus bei genderdiversen Kindern stark überrepräsentiert ist.

Mögliche Erklärungen

Warum Autismus und Geschlechtsdysphorie so häufig gemeinsam auftreten, ist nicht bekannt. Forschende nennen verschiedene Möglichkeiten. Autistische Jugendliche fühlen sich häufig anders als Gleichaltrige und suchen dafür eine Erklärung. Sie können soziale Erwartungen an Jungen und Mädchen wörtlicher auffassen und zu dem Schluss kommen, dass sie nicht zu ihrem eigenen Geschlecht passen. Die körperlichen Veränderungen der Pubertät können aufgrund sensorischer Empfindlichkeit besonders unangenehm sein. Auch die Tendenz, sich intensiv mit einem einzigen Thema zu beschäftigen, kann sich auf das Thema Geschlecht beziehen. Keine dieser Erklärungen ist bewiesen, und sie schließen einander nicht aus. Was die Forschung über den Zusammenhang zwischen Autismus und Geschlechtsdysphorie zeigt, wird auf genderautisme.nl erläutert.

Auswirkungen auf die Versorgung

Das Dutch Protocol wurde für Jugendliche ohne schwerwiegende Begleitprobleme entwickelt. Die Gruppe, die sich heute vorstellt, erfüllt diese Voraussetzung häufig nicht. Das ist einer der Gründe, warum Finnland, Schweden und England ihre Politik überarbeitet haben. Bei autistischen Jugendlichen erfordert eine sorgfältige Beurteilung mehr Zeit und eine Fachkraft mit Kenntnissen über Autismus. Lesen Sie auch über ADHS und über soziale Medien.