Cinq ans d’attente avant le premier entretien : la réalité de la liste d’attente des soins de santé transgenres aux Pays-Bas

Aux Pays-Bas, les personnes qui s’inscrivent pour bénéficier de soins de santé transgenres n’attendent pas quelques semaines, mais des années avant le premier entretien. Au VU Amsterdam, le délai est d’au moins cinq ans pour les adultes, de plus de trois ans à l’UMC Groningen et de quatre ans au Radboudumc. Et il ne s’agit là que du délai avant l’admission : il faut ensuite attendre en moyenne treize mois supplémentaires avant le premier rendez-vous avec un psychologue, selon les chiffres publiés en 2025 par l’organisation de patients Transvisie. Pour les personnes qui se trouvent à cette étape de leur vie, ce sont, selon les professionnels de l’aide, des « années de vie qui s’échappent » alors que rien ne se passe. Les informations actuelles sur les délais d’attente de l’Amsterdam UMC sont disponibles sur genderzorgnederland.nl.

L’article principal consacré à ce sujet est Délais d’attente et parcours de soins.

Plus d’argent, plus de personnes en attente

Depuis 2018, un « coordinateur des soins de santé transgenres » nommé par le gouvernement s’efforce de réduire ces listes d’attente. Sur le papier, les investissements ont été importants : la capacité de prise en charge psychologique des mineurs a augmenté de 123 %, et celle des adultes même de 483 %. Pourtant, la liste d’attente continue de s’allonger, car la demande progresse plus vite que l’offre. En 2021, les soins effectivement dispensés ont augmenté de 15 %, tandis que la demande progressait de 63 % la même année. Le contexte est expliqué dans l’article consacré à la croissance explosive des demandes. Chaque nouvelle place de traitement créée est rapidement absorbée par de nouvelles demandes — un phénomène dans lequel l’augmentation des capacités ne suffit pas, à elle seule, à réduire la liste d’attente, car une offre plus accessible abaisse en même temps le seuil pour s’inscrire.

Ce qui est en jeu

Une étude menée en 2024 par le COC Nederland et l’Université de Groningue montre que les personnes transgenres sont trois à quatre fois plus susceptibles d’avoir des pensées suicidaires que leurs pairs cisgenres. Cette même série de recherches montre également que ces pensées diminuent plus souvent dès qu’une personne est effectivement prise en charge — ce qui fait du délai d’attente lui-même un facteur à prendre en compte dans le risque, indépendamment de la manière dont on évalue par ailleurs le traitement. Mais cet argument est à double tranchant : il souligne surtout à quel point le système dépend d’un diagnostic rigoureux réalisé à temps, ce qu’une liste d’attente saturée laisse par définition peu de place pour garantir.

Qui bénéficie malgré tout d’une prise en charge rapide

Les chiffres des listes d’attente dissimulent une inégalité qui fait moins souvent l’actualité. Les personnes disposant d’un réseau social solide et de davantage de ressources financières trouvent plus facilement le chemin des prestataires privés, qui connaissent eux aussi des délais d’attente, mais généralement plus courts que ceux des centres universitaires. Ainsi, le prestataire Genderhealthcare indiquait en octobre 2026 un délai d’attente de 491 jours, décrit sur genderzorgen.nl. Les personnes qui ne disposent pas de ces ressources restent tributaires du parcours public et donc des listes d’attente les plus longues. Une crise qui touche officiellement tout le monde de la même manière produit donc, dans la pratique, des effets sélectifs : ce sont précisément les personnes sans alternative qui attendent le plus longtemps avant une première évaluation.

Un problème qui exige davantage que de l’argent

Le fait que des années d’investissements n’aient pas résolu le problème des listes d’attente soulève une question qui dépasse la seule capacité d’accueil : le modèle actuel — dans lequel tout signe d’incongruence de genre ou de dysphorie de genre est orienté vers le même circuit étroit de cliniques spécialisées dans les questions de genre — est-il réellement le plus efficace ? Les pays qui ont rapproché la première étape diagnostique du médecin généraliste ou des services ordinaires de santé mentale montrent qu’une répartition des demandes initiales peut réduire une partie de la pression. Tant que les Pays-Bas s’en tiendront à une seule porte d’entrée étroite pour un nombre croissant de demandeurs, la liste d’attente continuera vraisemblablement de s’allonger au même rythme que l’offre.