Croissance explosive des demandes de prise en charge
Le nombre de demandes auprès des cliniques de prise en charge du genre aux Pays-Bas a fortement augmenté depuis environ 2010, avec une évolution notable chez les jeunes : alors que les garçons étaient auparavant plus nombreux à consulter, il s’agit désormais surtout de adolescentes, dont certaines n’ont pas d’antécédents de variabilité de genre durant l’enfance. Ce phénomène, décrit dans la littérature internationale sous le terme de dysphorie de genre à apparition rapide (Littman, 2018), est pour l’instant principalement expliqué aux Pays-Bas par une « meilleure visibilité », mais s’inscrit au niveau international dans un contexte plus large où interviennent des facteurs sociaux et médiatiques.
Ce que l’étude de Radboud a révélé
En 2023, l’université Radboud, en collaboration avec le centre médical universitaire Radboudumc, a publié le rapport Mijn gender, wiens zorg ? sur l’augmentation de la demande de soins liés à la transidentité. Cette étude avait été commandée par ZonMw et le ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports. Les chercheurs constatent que la demande de soins a fortement augmenté et que les listes d’attente sont longues, même si l’offre de soins s’est considérablement développée. Ils n’ont pas pu déterminer, à partir des données existantes, s’il y a effectivement davantage de personnes transgenres qu’auparavant. Le sociologue des médias Peter Vasterman a réuni les chiffres ; voir les articles sur la croissance des soins liés à la transidentité depuis 2012 et sur le nombre de jeunes qui se définissent comme trans ou de genre divers.
L’explication par la visibilité
Le rapport met en avant une visibilité accrue. La professeure en communication Enny Das a déclaré lors de la présentation du 10 mai 2023 que les personnes transgenres se montrent et s’expriment davantage, et que leur place dans la société fait l’objet d’une attention et d’une reconnaissance accrues. D’autres personnes se reconnaissent ainsi dans leurs expériences et osent plus tôt s’exprimer. Les chercheurs évoquent également le stress des minorités : la charge mentale liée à un environnement qui n’accepte pas la diversité de genre. Selon eux, cette demande d’aide est désormais adressée aux services spécialisés, qui ne sont pas conçus pour y répondre.
L’explication par l’influence sociale
Cette interprétation s’oppose à l’hypothèse de la chercheuse américaine Lisa Littman. En 2018, elle a décrit dans la revue PLOS ONE des jeunes chez qui la dysphorie de genre serait apparue soudainement autour de la puberté, selon leurs parents, et a suggéré que les pairs et Internet puissent jouer un rôle. L’étude repose sur les témoignages de parents, et non sur des recherches menées auprès des jeunes eux-mêmes. Après des critiques, la revue a réévalué l’article et une version corrigée a été publiée en mars 2019. La professeure finlandaise de psychiatrie Riittakerttu Kaltiala a décrit une forte augmentation du nombre de filles consultant dans sa clinique, souvent avec des antécédents de problèmes psychiques.
Pourquoi la composition du groupe est importante
Le Dutch Protocol a été étudié auprès d’un petit groupe strictement sélectionné. Dans l’émission de Zembla diffusée en octobre 2023, des médecins étrangers ont affirmé que les jeunes qui consultent aujourd’hui diffèrent de ce groupe, de sorte que les résultats de l’époque ne leur sont pas automatiquement applicables. Les praticiens de l’Amsterdam UMC répondent qu’aux Pays-Bas, chaque étape est précédée d’une évaluation diagnostique approfondie. Pour en savoir plus sur cette tranche d’âge, consultez la page consacrée aux jeunes.
Conséquences pour les soins
Cette croissance se répercute sur les délais d’attente. Selon l’université Radboud, en 2022, les personnes ayant des interrogations liées au genre attendaient en moyenne deux ans avant qu’une indication de soins médicaux puisse être établie. Depuis le début de 2025, l’Amsterdam UMC n’inscrit temporairement plus de nouveaux adultes pour une première consultation ; voir l’article d’archive sur la clinique du genre de l’Amsterdam UMC. La manière dont le système de soins y répond est expliquée dans l’article sur les délais d’attente et le système de soins. Un aperçu de l’augmentation et du déplacement vers les jeunes filles est disponible sur transbeleid.nl, dans l’article consacré à l’augmentation des demandes.