Progesteron ved transisjon

Progesteron er et naturlig kvinnelig hormon som produseres av eggstokkene og morkaken i andre halvdel av menstruasjonssyklusen og under graviditet.

Bakgrunn

Progesteron er et naturlig kvinnelig hormon som produseres av eggstokkene og morkaken i andre halvdel av menstruasjonssyklusen og under graviditet. I behandling av transpersoner blir det noen ganger lagt til feminiserende hormonbehandling.

Påstander og dokumentasjon

Det hevdes at progesteron kan påvirke brystutvikling, libido, humør og søvn. Endocrine Societys retningslinje (2017) og WPATH Standards of Care versjon 8 (2022) påpeker at det vitenskapelige grunnlaget for disse effektene er begrenset og ikke entydig. Forskrivning skjer delvis på bakgrunn av pasienters erfaringer.

Risikoer og viktige hensyn

Progesteron kan føre til tretthet, humørplager og økt risiko for blodpropp. Ved tillegg til østrogen er det viktig å rådføre seg med legen som skriver ut behandlingen, om indikasjon og oppfølging.

To typer preparater

Under betegnelsen progesteron finner man i praksis to grupper. Mikronisert progesteron er identisk med kroppens eget hormon. Syntetiske varianter, progestiner, ligner på progesteron, men har andre egenskaper. I en stor studie blant kvinner etter overgangsalderen var kombinasjonen av østrogen og et syntetisk progestin forbundet med mer brystkreft og flere hjerte- og karsykdommer. Om dette også gjelder mikronisert progesteron og transkvinner, er ikke kjent. Også cyproteronacetat, som brukes mye i Nederland for å redusere testosteron, virker som et progestin.

Pågående forskning

Ideen om at progesteron gjør brystene fyldigere og rundere, bygger på hormonets rolle i brystutviklingen hos jenter og på brukererfaringer. Inntil nylig hadde dette aldri blitt undersøkt i en sammenlignende studie. Forskere i Amsterdam har derfor startet en randomisert studie av effekten av å legge til progesteron på brystutviklingen. Inntil resultatene er publisert og bekreftet, må forskrivning fortsatt vurderes av lege og pasient i fellesskap.

Egenbehandling

Progesteron anbefales ofte på nettfora og kan kjøpes reseptfritt fra utenlandske nettbutikker. Bruk uten medisinsk oppfølging frarådes: Doseringen og kvaliteten er usikker, og verken blodverdier eller bivirkninger blir kontrollert. Se østrogen, brystforstørrelse, risiko for blodpropp ved bruk av østrogen og bivirkninger av hormoner.