Cinco anos à espera da primeira consulta: a realidade da lista de espera dos cuidados de saúde transgénero nos Países Baixos

Quem se inscreve nos Países Baixos para receber cuidados de saúde transgénero não espera algumas semanas, mas anos pela primeira consulta. No VU Amsterdam, os adultos esperam pelo menos cinco anos; no UMC Groningen, mais de três anos; e no Radboudumc, quatro anos. E esse é apenas o tempo de espera até à triagem — depois, ainda se espera em média mais treze meses pela primeira consulta com um psicólogo, segundo dados divulgados pela organização de doentes Transvisie em 2025. Para quem se encontra nesta fase da vida, são, segundo profissionais de saúde, "anos de vida que escorrem por entre os dedos", enquanto nada acontece. A informação atualizada sobre os tempos de espera do Amsterdam UMC está disponível em genderzorgnederland.nl.

O artigo principal sobre este tema é Tempos de espera e percurso de cuidados.

Mais dinheiro, mais pessoas à espera

Desde 2018, um "Coordenador dos Cuidados de Saúde Transgénero" nomeado pelo governo trabalha para reduzir estas listas de espera. No papel, foram feitos investimentos significativos: a capacidade de cuidados psicológicos para menores cresceu 123%, e a destinada a adultos chegou mesmo a aumentar 483%. Ainda assim, a lista de espera continua a crescer, porque a procura aumenta mais rapidamente do que a oferta. Em 2021, os cuidados efetivamente prestados aumentaram 15%, enquanto a procura cresceu 63% nesse mesmo ano. O contexto está explicado em crescimento explosivo das inscrições. Cada vaga de tratamento adicional é rapidamente absorvida por novas inscrições — um padrão em que a expansão da capacidade, por si só, não conduz a uma lista de espera mais curta, porque uma oferta mais acessível reduz simultaneamente o limiar para a inscrição.

O que está em jogo

Um estudo do COC Nederland e da Universidade de Groningen, realizado em 2024, mostra que as pessoas transgénero têm uma probabilidade três a quatro vezes maior de sofrer de pensamentos suicidas do que os seus pares cisgénero. A mesma linha de investigação mostra também que esses pensamentos diminuem com mais frequência assim que a pessoa começa efetivamente a receber cuidados — o que torna o próprio tempo de espera um fator relevante para o risco, independentemente da opinião que se tenha sobre o tratamento em si. Ao mesmo tempo, este argumento tem dois lados: sublinha sobretudo o quanto um sistema depende de uma avaliação diagnóstica cuidadosa e atempada, algo para o qual uma lista de espera sobrelotada deixa, por definição, pouco espaço.

Quem consegue ser atendido rapidamente

Os números das listas de espera escondem uma desigualdade que aparece menos frequentemente nas notícias. As pessoas com uma rede social mais sólida e maior disponibilidade financeira encontram mais facilmente o caminho para prestadores privados, que também têm tempos de espera, mas geralmente mais curtos do que os dos centros académicos. Em outubro de 2026, por exemplo, o prestador Genderhealthcare comunicou um tempo de espera de 491 dias, descrito em genderzorgen.nl. Quem não dispõe desses recursos continua dependente do percurso público e, portanto, das listas de espera mais longas. Uma crise que formalmente afeta todos de forma igual funciona, na prática, de maneira seletiva: precisamente o grupo sem alternativas é o que espera mais tempo pela primeira avaliação.

Um problema que exige mais do que dinheiro

O facto de anos de investimento não terem resolvido a lista de espera levanta uma questão que vai além da capacidade: será o modelo atual — no qual todos os sinais de incongruência de género ou disforia de género são encaminhados para o mesmo canal estreito de clínicas especializadas em questões de género — realmente o mais eficiente? Os países que colocaram a primeira etapa de avaliação mais perto do médico de família ou dos serviços regulares de saúde mental mostram que distribuir as entradas pode aliviar parte da pressão. Enquanto os Países Baixos mantiverem uma única porta de entrada estreita para um grupo crescente de pessoas inscritas, é provável que a lista de espera continue a crescer em paralelo com cada expansão da oferta.