Cuidados de saúde transgénero na África do Sul

A Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 permite alterar o sexo nos registos após tratamento médico ou no caso de pessoas intersexo.

Enquadramento jurídico

A Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 permite alterar o sexo nos registos após tratamento médico ou no caso de pessoas intersexo. A África do Sul tem também uma Constituição forte, que proíbe a discriminação com base no sexo e na orientação sexual.

Cuidados clínicos

Os cuidados de saúde transgénero no sistema público são limitados e estão concentrados num pequeno número de grandes hospitais (Pretória, Cidade do Cabo e Joanesburgo). Os tempos de espera são longos e a qualidade varia.

O procedimento

O pedido é apresentado através do Ministério da Administração Interna. O requerente deve apresentar declarações de dois médicos sobre o tratamento. A lei não exige uma cirurgia aos órgãos genitais; um tratamento hormonal pode ser suficiente. Na prática, os requerentes queixam-se de funcionários que continuam a exigir provas de uma cirurgia e de procedimentos que demoram anos. Não existe um regime baseado na autodeterminação.

Cuidados públicos e privados

A unidade pública mais conhecida é a clínica para pessoas transgénero do Groote Schuur Hospital, na Cidade do Cabo, fundada em 2009. O Steve Biko Academic Hospital, em Pretória, e o Chris Hani Baragwanath Hospital, perto de Joanesburgo, também prestam cuidados. O número de cirurgias realizadas por ano é reduzido, pelo que a lista de espera para uma cirurgia no sistema público se estende por muitos anos. Quem tem possibilidade financeira recorre a clínicas privadas; os seguros privados muitas vezes não comparticipam o tratamento.

Orientação clínica

A Southern African HIV Clinicians Society publicou em 2021 uma orientação para cuidados de afirmação de género na África Austral. Esta segue o modelo afirmativo e está alinhada com os standards da WPATH. Na África do Sul não foi realizada uma avaliação sistemática independente da evidência, como aconteceu na Finlândia, na Suécia e em Inglaterra. O que é a WPATH e como a organização elabora os seus standards está explicado em wpath.nl; as objeções de fundo encontram-se em críticas à versão 8 dos Standards of Care. O debate sobre o tratamento de menores é sobretudo conduzido por médicos e pais que fazem referência à Cass Review. Consulte outros países em políticas por país.