McDeavitt, Cohn & Kulatunga-Moruzi
Pediatric Gender Affirming Care is Not Evidence-based är en översiktsartikel av Kathleen McDeavitt, J. Cohn och Chan Kulatunga-Moruzi. Den publicerades den 10 maj 2025 i den vetenskapliga tidskriften Current Sexual Health Reports (volym 17) och är fritt tillgänglig som open access.
Huvudartikeln om detta ämne är Det nederländska protokollet.
Författarna diskuterar vad forskningen säger om resultaten av pubertetsblockerare och könsbekräftande hormoner hos minderåriga med könsdysfori. De granskar studier från de senaste femton till tjugo åren.
Viktigaste punkterna
Artikeln behandlar tre typer av utfall: benhälsa, metabola effekter och psykisk hälsa. Enligt författarna visar enskilda studier ingen konsekvent bild av förbättrad psykisk hälsa. Forskningen på området har enligt dem betydande kvalitetsproblem, vilket innebär att evidensen som helhet bedöms som svag och osäker. De rekommenderar att kliniska riktlinjer ändras så att de återspeglar evidensens begränsade styrka.
Artikelns upplägg
Texten är en översiktsartikel och inte en ny patientstudie. Författarna sammanfattar resultaten från aktuella systematiska översikter och drar slutsatser för den kliniska praktiken. Referenslistan innehåller 149 hänvisningar. Bland dessa finns WPATH:s Standards of Care version 8 från 2022, Endocrine Societys riktlinje från 2017 och slutrapporten från Cass Review från 2024. Artikeln har publicerats under en Creative Commons-licens (CC BY 4.0) och får därför fritt spridas.
Plats i debatten
Titeln är ett ställningstagande och inte en neutral sammanfattning. Society for Evidence-Based Gender Medicine diskuterade artikeln i det första avsnittet av SEGM Digest och kallade den en utmärkt översikt. Organisationen intar själv en kritisk ståndpunkt. McDeavitt och Cohn publicerade i maj 2026 även en analys av tre decenniers forskning om det nederländska protokollet. Artikeln ligger i linje med tidigare bedömningar i detta arkiv, som den brittiska NICE-granskningen från 2020, där evidensen för pubertetsblockerare bedömdes ha mycket låg säkerhet. Den nederländska hälsorådet kom däremot fram till en annan bedömning den 30 juni 2026: enligt rådet uppnår hormonbehandlingar sina kroppsliga mål och förbättrar enligt forskningen även den psykiska hälsan. Den som läser artikeln gör klokt i att jämföra båda slutsatserna.
Varför den finns i arkivet
Det är en aktuell, fritt tillgänglig sammanfattning av den kritiska ståndpunkten i diskussionen om evidensläget. Andra perspektiv finns under vetenskap och debatt.