Vernichtende Untersuchung einer australischen Genderklinik: Zwölfjährige erhielten Pubertätsblocker ohne angemessene Begutachtung

Eine lang erwartete Untersuchung der Kinder-Genderklinik im australischen Cairns beschreibt genau jene Mängel, vor denen Kritiker des affirmativen Behandlungsmodells seit Jahren warnen: Kinder erhielten Pubertätsblocker ohne angemessene Begutachtung, in den Akten fehlte die Dokumentation der Einwilligung, und es herrschte eine Kultur, in der der Zugang zur Behandlung höher gewichtet wurde als die Sicherheit. Der 213 Seiten umfassende Bericht, der im Auftrag des Generaldirektors von Queensland Health, David Rosengren, erstellt und nach mehr als einem Jahr Untersuchung veröffentlicht wurde, spricht von einer „negativen Patientensicherheitskultur“ in der Einrichtung.

Zwölfjährige ohne angemessene Begutachtung

Die Untersuchung zeigt, dass Kindern ab zwölf Jahren Pubertätsblocker verschrieben wurden, ohne dass zuvor eine angemessene Begutachtung stattgefunden hatte. Mitarbeiter berichteten, dass Jugendliche mit Entwicklungsverzögerungen Medikamente erhielten, „obwohl sie nicht in der Lage waren, die Behandlungsinformationen zu verstehen“. In einigen Fällen wechselten Patienten innerhalb weniger Wochen von einem ersten psychologischen Gespräch zu einer Hormonbehandlung, ohne ein festgelegtes Verfahren für die Einbindung oder Aufklärung der Familie. Ob ein Kind die Folgen einer solchen Behandlung überblicken kann, ist Gegenstand eines Artikels über informierte Einwilligung auf puberteitsblokkers.nl.

Akten ohne Einwilligung, Medikamente außerhalb der Richtlinien

Eine Stichprobe von siebzehn Patientenakten aus dem Dezember 2024 brachte „gravierende Mängel“ ans Licht: unvollständige Einträge, fehlende Testergebnisse, keine Dokumentation der Einwilligung und kaum Beteiligung der psychischen Gesundheitsversorgung. Im Mai 2024 meldete ein Kliniker, dass Mitarbeiter versucht hatten, den Pubertätsblocker Lucrin außerhalb der Richtlinien des Bundesstaates zu verschreiben – die Apotheke verweigerte die Abgabe des Medikaments. Erst zwei Monate später wurde vorgeschrieben, dass jedes Kind zunächst von der Queensland Children's Gender Service in Brisbane begutachtet werden muss, bevor eine Behandlung mit Pubertätsblockern begonnen wird.

Frühere Warnsignale nicht aufgegriffen

Bereits 2018 gingen anekdotische Berichte über Fehldiagnosen ein – Geschlechtsdysphorie, obwohl tatsächlich zugrunde liegende psychische Probleme vorlagen –, doch diese Hinweise wurden nie weitergeleitet oder untersucht. Die Untersuchung beschreibt außerdem administrative Instabilität, eine von Angst geprägte Kultur unter den Mitarbeitern, mangelhafte Kommunikation sowie klinische Aufgaben, die an nichtklinisches Personal delegiert wurden, dem die erforderliche Expertise für Hormonbehandlungen bei Kindern und Jugendlichen fehlte.

21 Empfehlungen: Keine Eigendiagnosen mehr

Der Bericht enthält 21 Empfehlungen, darunter die Forderung, dass die Klinik in Cairns die eigenständige Begutachtung und Diagnose von Geschlechtsdysphorie bei Patienten unter achtzehn Jahren einstellt. Außerdem wird eine Prüfung aller Patienten mit Geschlechtsdysphorie empfohlen, die zwischen 2018 und 2021 unter achtzehn Jahre alt waren. Spezifische Beschwerden wurden an den Health Ombudsman des Bundesstaates weitergeleitet, und Rosengren erklärte, die Empfehlungen „grundsätzlich“ zu akzeptieren.

Der Fall steht nicht für sich allein: Das Moratorium, das Queensland Anfang 2025 zeitgleich mit dem Beginn dieser Untersuchung für neue Behandlungen mit Pubertätsblockern und gegengeschlechtlichen Hormonen bei Minderjährigen verhängte, bleibt weiterhin in Kraft. Der Artikel über Genderbehandlungen in Australien beschreibt diesen Kurswechsel in den einzelnen Bundesstaaten; auf Bundesebene läuft außerdem eine nationale Überarbeitung der Richtlinie für Pubertätsblocker. Ebenso wie das Vereinigte Königreich nach dem Cass Review wartet Queensland auf die Ergebnisse langfristiger Folgeuntersuchungen – darunter eine britische Untersuchung, deren Ergebnisse frühestens 2031 erwartet werden.