The Economist — The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak (2023)
Am 5. April 2023 veröffentlichte das britische Wochenmagazin The Economist in der Rubrik Briefing den Hintergrundartikel The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak. Der Beitrag untersucht die wissenschaftliche Grundlage für Pubertätsblocker, Hormone und Operationen bei Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie.
Die wichtigsten Punkte
Das Magazin weist darauf hin, dass eine britische Gesundheitsbehörde die verfügbare Forschung als schwach und teilweise widersprüchlich bewertete. Die ursprünglichen niederländischen Studien hinter dem Dutch Protocol hatten keine Kontrollgruppe und nur eine begrenzte Nachbeobachtungszeit. Außerdem unterscheidet sich die heutige Patientengruppe von der Gruppe aus dieser ersten Untersuchung: In den Kliniken werden inzwischen vor allem Teenagerinnen behandelt, bei denen die Dysphorie erst kürzlich aufgetreten ist, und ein großer Teil der vorgestellten Jugendlichen hat auch psychische Probleme.
Weiter heißt es in dem Artikel, dass fast alle Jugendlichen, die Pubertätsblocker erhalten, anschließend mit Hormonen weitermachen. Das wirft die Frage auf, ob die Blocker tatsächlich Bedenkzeit verschaffen. Die Schätzungen zum Anteil der Menschen, die die Behandlung abbrechen, gehen stark auseinander. Gesundheitsbehörden unter anderem in den skandinavischen Ländern sind zurückhaltender geworden.
Zahlen und Beispiele
Der Artikel beginnt mit drei jungen US-Amerikanerinnen, die ihre Transition rückgängig gemacht haben: Prisha Mosley, Luka Hein und Chloe Cole. Anschließend werden Zahlen genannt. Dem Magazin zufolge erhielten 2021 mehr als 42.000 US-amerikanische Kinder die Diagnose Geschlechtsdysphorie, dreimal so viele wie 2017. Etwa 5.000 Jugendliche bekamen in diesem Jahr Pubertätsblocker oder Geschlechtshormone verschrieben – doppelt so viele wie 2017. Zur Zahl der Menschen, die die Behandlung abbrechen oder sie bereuen, nennt der Artikel unterschiedliche Ergebnisse: Einige Studien kommen auf 1 Prozent, Studien aus den Jahren 2021 und 2022 auf 7 bis 30 Prozent. Mehr zu diesem Thema steht unter Detransition.
Die besprochenen Studien
Die britische Behörde, auf die das Magazin verweist, ist NICE; ihre Bewertung ist in diesem Archiv als NICE-Review dokumentiert. Der Artikel nennt außerdem finnische und schwedische Bewertungen mit ähnlichen Ergebnissen. Bei den niederländischen Studien handelt es sich um die Untersuchungen von Annelou de Vries und Kollegen aus den Jahren 2011 und 2014. Darüber hinaus bespricht das Magazin eine US-amerikanische Studie von Chen und Kollegen aus dem Jahr 2023 im New England Journal of Medicine, die geringe Verbesserungen des psychischen Wohlbefindens feststellte, jedoch keine Kontrollgruppe hatte. Die Literaturübersichten der Endocrine Society und der WPATH werden dafür kritisiert, unvollständig zu sein.
Gegensätze zwischen den Ländern
Der Artikel stellt zwei Gruppen gegenüber. Medizinische Organisationen in den Vereinigten Staaten befürworten die Behandlung, während Gesundheitsbehörden in Großbritannien, Finnland, Schweden, Norwegen und Frankreich Vorbehalte äußern. Einige US-Bundesstaaten, darunter Florida und Utah, haben die Behandlung Minderjähriger verboten. Wie Medien in verschiedenen Ländern über dieselben Nachrichten berichteten, vergleicht gendermedia.nl im Artikel über ausländische Medien und das Framing der Genderbehandlung. Die Übersicht nach Ländern steht unter Politik nach Ländern.
Warum dieser Artikel im Archiv steht
Der Artikel ist eine vielgelesene journalistische Zusammenfassung der internationalen Entwicklungen in jenem Jahr. Er steht hinter einer Bezahlschranke.