NICE

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ist das britische Institut, das Leitlinien und Empfehlungen für das Gesundheits- und Sozialwesen in England erstellt. Es bewertet Behandlungen hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und Kosteneffektivität.

Der Hauptartikel zu diesem Thema ist Gendergesundheitsversorgung im Vereinigten Königreich.

Was dort zu finden ist

Die Website enthält Leitlinien, Qualitätsstandards, Bewertungen von Arzneimitteln sowie Erläuterungen zur Arbeitsweise des Instituts.

Warum diese Quelle auf der Liste steht

Im Auftrag von NHS England erstellte NICE 2020 zwei Evidence Reviews: eine zu Pubertätsblockern und eine zu geschlechtsangleichenden Hormonen bei Kindern und Jugendlichen mit Genderdysphorie. Beide kamen zu dem Schluss, dass die Qualität der verfügbaren Evidenz sehr niedrig war. Die Reviews wurden von der Cass Review verwendet. Es handelt sich nicht um NICE-Leitlinien; sie sind daher nicht zwischen den regulären Leitlinien auf der Website zu finden, sondern wurden zusammen mit den Dokumenten der Cass Review veröffentlicht.

Geschichte und Arbeitsweise

NICE wurde im April 1999 als National Institute for Clinical Excellence gegründet. Der heutige Name stammt aus dem Jahr 2013, als das Institut auch Aufgaben im Sozialwesen übernahm. Es ist eine ausführende öffentliche Einrichtung, die dem britischen Ministerium für Gesundheit und Soziales untersteht. Die Empfehlungen von NICE gelten unmittelbar für England; Wales und Nordirland berücksichtigen sie bei ihren eigenen Entscheidungen. Das Institut gibt vier Arten von Empfehlungen heraus: Bewertungen medizinischer Technologien und Arzneimittel, klinische Leitlinien, Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit und Empfehlungen zur Sozialfürsorge. Bei der Kostenabwägung rechnet NICE mit gewonnenen Lebensjahren in guter Gesundheit. Seit 1999 galt dabei eine Bandbreite von 20.000 bis 30.000 Pfund pro gewonnenem Jahr. Seit April 2026 sind es 25.000 bis 35.000 Pfund.

Einordnung der Reviews in die Debatte

Die beiden Evidence Reviews zur Gendergesundheitsversorgung waren ein erster Schritt. Anschließend ließ die Cass Review von der University of York sieben systematische Reviews durchführen, die in der Zeitschrift Archives of Disease in Childhood erschienen sind; siehe das Profil der University of York. Zusammen bildeten sie die Grundlage für die Entscheidung von NHS England, Pubertätsblocker nicht mehr routinemäßig zu verschreiben. Die Dokumente der Cass Review wurden beim britischen Nationalarchiv hinterlegt; siehe UK National Archives.

Wie Sie diese Quelle bewerten sollten

NICE gilt als maßgebliche Institution. Für die Gendergesundheitsversorgung ist entscheidend, was ein Evidence Review aussagt und was nicht. Die Einschätzung, dass die Evidenz von sehr niedriger Qualität ist, bedeutet, dass die Studien nur wenig Sicherheit über die Wirkung bieten. Wie Evidenz gewichtet wird, wird bei der Evidenzpyramide in der Gendergesundheitsversorgung erläutert. Das bedeutet nicht, dass nachgewiesen wurde, dass eine Behandlung unwirksam ist oder schadet.