Geschlechtsbezogene Gesundheitsversorgung in der Schweiz

Seit dem 1. Januar 2022 können Schweizerinnen und Schweizer ihr Geschlecht und ihren Vornamen durch eine Erklärung beim Zivilstandsamt ändern – ohne medizinische Begutachtung oder chirurgischen Eingriff.

Rechtlicher Rahmen

Seit dem 1. Januar 2022 können Schweizerinnen und Schweizer ihr Geschlecht und ihren Vornamen durch eine Erklärung beim Zivilstandsamt ändern – ohne medizinische Begutachtung oder chirurgischen Eingriff. Minderjährige benötigen dafür eine zusätzliche Zustimmung.

Klinische Versorgung

Geschlechtsbezogene Gesundheitsversorgung wird an Universitätsspitälern angeboten, unter anderem in Zürich, Bern, Lausanne und Genf. Bei festgestellter Indikation werden die Kosten von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen.

Die Erklärung beim Zivilstandsamt

Die Regelung ist im Schweizerischen Zivilgesetzbuch verankert. Wer mindestens sechzehn Jahre alt ist, gibt die Erklärung selbstständig ab; Jugendliche unter sechzehn Jahren benötigen die Zustimmung ihrer gesetzlichen Vertretung. Für das Verfahren fällt eine geringe Gebühr an. Die Auswahl ist auf Mann und Frau beschränkt: Der Bundesrat beschloss Ende 2022, keine dritte Geschlechtsangabe einzuführen.

Zürich fordert landesweite Regeln

Im Kanton Zürich nahm die Zahl der Operationen bei Minderjährigen zu. Gesundheitsdirektorin Natalie Rickli forderte die Spitäler Anfang 2024 auf, dabei äußerst zurückhaltend vorzugehen. Im Juli 2025 bat sie die Bundesregierung, ein Verbot irreversibler Operationen bei Minderjährigen zu prüfen und Pubertätsblocker künftig nur noch im Rahmen von Forschungsprojekten zuzulassen. Die Behauptung, dass der Bedarf an geschlechtsbezogener Gesundheitsversorgung bei Schweizer Jugendlichen zurückgehe, wie eine Schweizer Zeitung auf Grundlage von Zahlen einer einzigen Zürcher Klinik schrieb, ist umstritten; transbeleid.nl erörtert diese Zahlen. Der Kanton führte selbst neue Qualitätsanforderungen ein, darunter eine interdisziplinäre Kommission, die jede Indikation beurteilt, sowie eine wissenschaftliche Begleitung der Versorgung. Der Verein AMQG-AUFG, der 2021 von Eltern gegründet wurde, sucht nach einer Alternative zum affirmativen Modell.

Deutschsprachige Leitlinie

Die gemeinsame Leitlinie für Kinder und Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie, die 2025 für Deutschland, Österreich und die Schweiz veröffentlicht wurde, lässt Pubertätsblocker und Hormone nach einer Einzelfallprüfung weiterhin zu. Die Leitlinie ist umstritten, auch unter Schweizer Psychiaterinnen und Psychiatern. Siehe dazu auch Deutschland und Österreich sowie für Länder, die einen anderen Kurs eingeschlagen haben, Schweden und Finnland.