Gender detransition: A critical review of the literature (PMC, 2023)
Gender detransition: A critical review of the literature es una revisión sistemática de la literatura realizada por Pablo Expósito-Campos, Karmele Salaberria, José Ignacio Pérez-Fernández y Esther Gómez-Gil. El artículo se publicó en 2023 en la revista Actas Españolas de Psiquiatría y está disponible gratuitamente a través de PubMed Central.
Los autores buscaron publicaciones de 2010 a 2022 en siete bases de datos. Incluyeron 138 documentos, de los cuales el 37 % correspondía a investigaciones empíricas. Más de un tercio de todas las publicaciones data de 2021.
Puntos principales
Para la detransición existen al menos ocho términos diferentes, con definiciones diversas. La prevalencia comunicada depende de los criterios utilizados. Abandonar la atención o el tratamiento médico es más frecuente (entre el 1,9 y el 29,8 %) que el arrepentimiento o la detransición (entre el 0 y el 13,1 %). El arrepentimiento o la detransición se comunican con menor frecuencia después de una operación (entre el 0 y el 2,4 %) que después de un tratamiento hormonal (entre el 0 y el 9,8 %). El estudio describe más de cincuenta factores psicológicos, médicos y socioculturales que pueden influir, así como dieciséis posibles predictores, muchos de los cuales aún no han sido evaluados empíricamente. Los autores no encontraron directrices para la atención médica ni para los procedimientos legales.
Por qué las personas abandonan la transición
Los autores clasifican los motivos mencionados según su naturaleza. Entre los factores psicológicos se encuentran las dudas sobre la propia identidad, las expectativas que no se cumplieron, los problemas de salud mental que no mejoraron después de la transición y el descubrimiento de que el malestar tenía otra causa, como un trauma. Los factores médicos incluyen problemas de salud, efectos secundarios, preocupaciones sobre la fertilidad y resultados insatisfactorios de las operaciones. Entre los factores sociales están la falta de apoyo, la discriminación, la pérdida de relaciones y las dificultades económicas. Por tanto, la detransición no siempre significa que una persona deje de sentirse trans; por ello, el estudio distingue entre detransición con y sin cambio de identidad. Las personas que abandonan la transición suelen comunicar depresión y ansiedad, y necesitan información médica, acompañamiento psicológico y contacto con personas en situaciones similares, como el que puede encontrarse en línea en la Detrans Community.
Limitaciones y recomendaciones
Los propios autores señalan las debilidades de la evidencia. Muchos estudios realizan un seguimiento de las personas durante solo uno o dos años, mientras que investigaciones de Suecia, España y los Países Bajos describen casos de detransición entre cuatro y 23 años después del inicio de la transición médica. La pérdida de participantes es elevada: del 36 % en un estudio neerlandés y de más del 40 % en otros. En una encuesta de Lisa Littman, el 76 % de los participantes no había informado a su profesional de referencia inicial. Los autores no aplicaron criterios de selección estrictos ni ponderaron los trabajos según su calidad. También mencionan el riesgo de que la detransición se utilice para poner en duda la legitimidad de las identidades trans. Recomiendan realizar una evaluación psicológica exhaustiva antes del tratamiento médico, abordar la detransición al informar sobre el consentimiento y recopilar datos de manera sistemática.
Por qué se incluye en este archivo
Los autores describen la detransición como un fenómeno complejo, heterogéneo y todavía poco comprendido. Por ello, esta revisión constituye un punto de partida útil dentro de la ciencia y el debate.