¿Qué es la disforia de género?

La disforia de género es el malestar o sufrimiento persistente que experimenta una persona cuando su propio cuerpo o el sexo registrado no encaja con la forma en que se percibe a sí misma. Es un término médico y también el nombre de un diagnóstico del manual psiquiátrico DSM-5. Quien tiene disforia de género siente durante mucho tiempo que no está a gusto con su propio sexo y sufre por ello.

¿Qué es la disforia de género?

La palabra disforia significa malestar, lo contrario de euforia. Por tanto, la disforia de género se refiere al sufrimiento, no a la identidad en sí. El término apareció en el DSM-5 en 2013 y sustituyó al término anterior trastorno de identidad de género. La idea detrás de ese cambio es que la experiencia de una persona no es el trastorno, sino el sufrimiento que puede acompañarla.

La intensidad varía mucho de una persona a otra. Algunas experimentan una insatisfacción leve, mientras que otras sufren un malestar psicológico grave que altera su vida cotidiana. No todas las personas que se identifican como transgénero tienen disforia de género, y dudar de la propia identidad no constituye por sí solo un diagnóstico. Puede leer más sobre el concepto subyacente en qué es el género.

Síntomas de la disforia de género: ¿cuáles son sus características?

Para jóvenes y adultos, el DSM-5 describe una diferencia clara entre el sexo experimentado y el sexo registrado que persiste durante al menos seis meses. Entre las características que se mencionan están:

• un fuerte rechazo de las características sexuales propias o, en el caso de los jóvenes, de las características que aparecen durante la pubertad;
• un fuerte deseo de tener las características corporales del otro sexo;
• un fuerte deseo de pertenecer al otro sexo y de ser tratado como tal;
• la convicción de tener los sentimientos y las reacciones propios del otro sexo.

Además, debe existir un sufrimiento claro o problemas en el funcionamiento, por ejemplo en la escuela, el trabajo o las relaciones. Los criterios completos se encuentran en la página sobre el DSM-5 y la disforia de género.

La disforia de género suele ir acompañada de tristeza, ansiedad o soledad. ¿Piensa en suicidarse o le preocupa alguien? Llame a 113 Zelfmoordpreventie al 0800-0113 o chatee a través de 113.nl.

Disforia de género o incongruencia de género: ¿cuál es la diferencia?

Incongruencia de género es el término utilizado en la CIE-11, la clasificación de la Organización Mundial de la Salud vigente desde el 1 de enero de 2022. El término describe la diferencia entre el sexo experimentado y el sexo registrado, sin que el sufrimiento sea un requisito. Además, la CIE-11 ya no incluye la incongruencia de género entre los trastornos mentales, sino en un capítulo sobre salud sexual. La disforia de género, el término utilizado en el DSM-5, sí requiere sufrimiento. También se utiliza la grafía disforia género; se refiere a lo mismo. Consulte la CIE-11 y la variación de género. Las descripciones del DSM-5 y la CIE-11 se encuentran una junto a otra en transwijzer.nl.

¿Cómo se diagnostica la disforia de género?

El diagnóstico lo realiza un psicólogo o psiquiatra, normalmente dentro de un equipo especializado en género. El proceso consta de varias conversaciones sobre la historia personal, las dificultades y las expectativas. No existe ningún análisis de sangre, escáner ni otra medición física que demuestre la disforia de género. El diagnóstico se basa en lo que la persona cuenta y en la valoración del profesional que la atiende. Por eso, el diagnóstico es menos concluyente que en el caso de una enfermedad física. Puede leer cómo se desarrolla el proceso en diagnóstico de la disforia de género.

¿Existe un test para detectar la disforia de género?

No. No existe ningún test que determine si usted tiene disforia de género. Los cuestionarios de internet pueden ayudar a ordenar los pensamientos, pero no establecen un diagnóstico. En este sitio encontrará el Transcheck, una lista de 50 preguntas para quienes tienen dudas. El resultado es una herramienta para sus propias reflexiones y para conversar con un médico o psicólogo, nada más.

Disforia de género en un niño

El DSM-5 establece criterios específicos para los niños. Un comportamiento que se aparta de lo que se espera de los niños o las niñas, como preferir determinados juguetes o prendas de vestir, no constituye por sí solo disforia de género. En investigaciones de seguimiento, entre ellas la de Steensma y sus colegas (2013), la disforia desapareció en una proporción considerable de los niños durante la pubertad o después de ella. Esto se denomina desistencia.

Si le preocupa su hijo, lea el género en los niños y la guía para padres preocupados. Puede leer más sobre la medicación para jóvenes en bloqueadores de la pubertad.

¿Qué puede hacer y dónde puede acudir?

El médico de familia es el primer punto de contacto. Puede ayudarle a reflexionar, hablar sobre otras posibles causas de las dificultades y derivarle si es necesario. Puede derivarle a un psicólogo cercano o a una clínica de género. Hay equipos de género, entre otros lugares, en el Amsterdam UMC, el Radboudumc de Nimega y el UMCG de Groninga.

La lista de espera para una clínica de género es larga: es habitual esperar más de un año hasta la primera conversación. Encontrará información actualizada en tiempos de espera y proceso asistencial. Durante la espera, el acompañamiento psicológico puede ser útil, también para dificultades como la tristeza o la ansiedad.

Tratamiento de la disforia de género

El tratamiento puede consistir en conversaciones y una transición social, así como en terapia hormonal e intervenciones quirúrgicas. Las hormonas y las operaciones son intervenciones importantes y, en parte, irreversibles. El paso adecuado varía de una persona a otra y debe decidirse junto con el profesional que la atiende.

Consideraciones críticas

No existe consenso científico sobre la causa de la disforia de género ni sobre el mejor tratamiento. La Cass Review (2024) británica concluyó que las pruebas a favor del tratamiento médico de los jóvenes son débiles. Suecia y Finlandia han endurecido la atención a los menores. En los Países Bajos, el Consejo de Salud recomendó el 30 de junio de 2026 que la atención a los jóvenes esté organizada cuidadosamente. Consulte la Cass Review.

El grupo de personas que solicita atención ha cambiado. Antes se trataba sobre todo de niños pequeños, a menudo varones, con una disforia temprana y persistente. Desde aproximadamente 2012 se han registrado muchas más solicitudes de jóvenes, entre ellos un número llamativamente elevado de chicas, a menudo con problemas adicionales como autismo, ansiedad o depresión. El Dutch Protocol original no estaba basado en ese grupo.

Se debate sobre el papel de los factores sociales en ese aumento. El concepto de disforia de género de aparición rápida, introducido por Littman (2018), es controvertido. Sin embargo, está claro que los problemas adicionales merecen atención: un diagnóstico de disforia de género no debe eclipsar otras dificultades.