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TDAH y transgénero

Etiqueta de advertencia en una caja de metilfenidato
Foto: Ravenperch, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Diversos estudios, entre ellos el de Warrier y sus colegas (2020), informan de una mayor prevalencia de diagnósticos de TDAH en personas transgénero en comparación con controles cisgénero.

Lo que se sabe

Diversos estudios, entre ellos el de Warrier y sus colegas (2020), informan de una mayor prevalencia de diagnósticos de TDAH en personas transgénero en comparación con controles cisgénero. Los mecanismos exactos se desconocen; entre los posibles factores se encuentran una vulnerabilidad genética compartida, factores de estrés ambientales y un solapamiento diagnóstico.

Consideraciones clínicas

En jóvenes con disforia de género, se presta atención internacional al TDAH concomitante, ya que la impulsividad y la orientación hacia el corto plazo pueden influir en la toma de decisiones sobre tratamientos de gran alcance. Por ello, se recomienda una evaluación diagnóstica exhaustiva.

Datos de las clínicas

Esta relación también se ha observado en clínicas para jóvenes. En 2015, investigadores finlandeses describieron el primer grupo de adolescentes que acudió a la clínica de género de Tampere: tres cuartas partes ya habían recibido tratamiento psiquiátrico por problemas distintos de la disforia de género. La Cass Review constató que la neurodivergencia, incluido el TDAH y el autismo, era mucho más frecuente entre los pacientes ingleses que entre sus homólogos de la misma edad. La frecuencia exacta del TDAH varía según el estudio, porque las clínicas no lo evalúan de la misma manera. Lo que dice la investigación sobre la relación entre el TDAH y la disforia de género se explica en genderautisme.nl.

Por qué es importante

El TDAH está asociado con impulsividad, dificultades para planificar y una fuerte orientación hacia el aquí y el ahora. Los jóvenes con TDAH pueden concentrarse de forma intensa y prolongada en un solo tema, y con mayor frecuencia tienen dificultades para prever las consecuencias a largo plazo. En un tratamiento con efectos permanentes sobre la fertilidad y el cuerpo, esto tiene un peso importante. Además, el TDAH suele coexistir con ansiedad, ánimo deprimido y problemas en las relaciones con sus compañeros, factores que pueden reforzar la sensación de no encajar.

Qué pueden hacer los padres

Durante la evaluación inicial, pregunten expresamente si se va a valorar el TDAH y otros problemas del desarrollo, e indiquen si su hijo ya tiene un diagnóstico o toma medicación. Una buena evaluación determina cuándo comenzó el malestar y cómo se relaciona con otras dificultades. Un tratamiento del TDAH ya existente no tiene por qué esperar al resultado del proceso de género. Véanse también autismo y transgénero y la guía para padres preocupados.

Fuentes

Warrier, V., Greenberg, D.M., Weir, E., et al. (2020). Tasas elevadas de autismo, otros diagnósticos del neurodesarrollo y psiquiátricos, y rasgos autistas en personas transgénero y de género diverso. Nature Communications, 11, 3959. doi:10.1038/s41467-020-17794-1

Cass, H. (2024). Revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes: informe final. cass.independent-review.uk